腰肌劳损

摘要：

本文介绍了腰椎间盘突出门诊病历的书写要点。病历内容包括患者基本信息、病史、门诊医疗记录等。医疗记录应详细记录患者的历史、体检、初步诊断和处理意见等。对于腰肌劳损专科检查，应关注上期的诊断和治疗结果以及疾病的演变。病历书写应清晰、准确，对于无法确认的患者，应咨询医师并要求第一名医生诊断。此外，医疗记录中还需包括急诊患者的特定时间、法定传染病的情况等。腰椎错位门诊医疗记录写作模型需以患者性别、时间为基础进行书写，包括医生检验、初步诊断或怀疑及检查医生的建议，并由医生签名确认。