白滑
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如何写样本(门诊病历(中医)
摘要:
中医门诊病历记录,患者气喘10年,近期加重。症状包括喘咳气逆、夜间难平卧、痰多色白、心悸、面目浮肿等。患者糖尿病史5年,桶状胸。舌暗红胖大,苔白滑,脉沉细。胸部CT示肺气肿。中医诊断为喘证外寒内饮,水饮凌心;西医诊断为肺气肿。初诊治疗为解表散寒、泻雍平哮喘,医嘱休息避风。服用7剂中药后,症状好转,但大便稀疏,麻黄发散过多怕伤正气,调整治疗为茯苓解表散寒、泻雍平哮喘。医嘱继续休息,每天一剂中药温服两次。
摘要:
中医门诊病历记录,患者气喘10年,近期加重。症状包括喘咳气逆、夜间难平卧、痰多色白、心悸、面目浮肿等。患者糖尿病史5年,桶状胸。舌暗红胖大,苔白滑,脉沉细。胸部CT示肺气肿。中医诊断为喘证外寒内饮,水饮凌心;西医诊断为肺气肿。初诊治疗为解表散寒、泻雍平哮喘,医嘱休息避风。服用7剂中药后,症状好转,但大便稀疏,麻黄发散过多怕伤正气,调整治疗为茯苓解表散寒、泻雍平哮喘。医嘱继续休息,每天一剂中药温服两次。