一般护理记录书写样本

摘要：
本文主要介绍了护理记录单的填写要点和常见问题，包括病人病情记录、护理措施、效果记录、健康教育记录等方面。文章强调了记录的真实性、客观性和连续性，指出护理记录应与医疗记录一致，避免主观臆断和模式化套话。同时，文章还指出了护理记录中常见的问题，如缺乏真实性、主观臆断、过多的委托语言、解决方案未体现、连续性差等。为解决这些问题，需要加强护士的责任心和记录意识，提高护理记录的动态观察记录能力，加强医生与护士的沟通。