医学证明

摘要：

患者王因多种疾病在甲方医院接受治疗，后死亡。家属发现病志记录存在问题，包括医生签字不一致、治疗过程存在遗漏等，起诉医院要求承担责任。法院委托鉴定机构对医院电子病历进行鉴定，发现电子病历存在不真实内容。医院认为鉴定机构不具备电子数据评估资质，但法院解释后医院书面表示不申请恢复鉴定。法院认定医院在诊疗行为中存在过错，但患者死亡原因结合其基础疾病和死亡医学证明难以明确医疗行为与损害后果的因果关系。虽然医院被推定有责任，但不承担全部责任。本案凸显了病历管理的重要性，医院需确保病历真实性、完整性和规范性，否则将面临医疗损害责任纠纷。