门诊病历

文章摘要：
本文主要介绍了病历书写实用手册的相关内容。手册涵盖西医病历、门（急诊）病历、住院病历等的要求和格式，适用于医务人员在临床工作中的咨询、指导和应用。为提高医疗记录的质量，规范医务人员的医疗记录书写，手册提供了详细的书写规范和要求，包括病历的概念、文字及用语要求、书写类型及记录内容、书写人员资格及时限要求等。此外，文章还提供了门（急）诊病历的书写格式和范例。该手册旨在为医务人员在日常临床工作中提供更好的帮助，提高医疗质量。

牙科病历封面设计要考虑病历号位置、logo、门诊所信息等元素，方便搜索客户信息。客户带走病历本易丢失，建议医院储存。储存时需制作病历存储申请表，确保信息完整准确。为了提高工作效率，牙科老板和工作人员应注意病历的版面设计和储存方法。欢迎提供想法和建议进行交流讨论。摘要概括了牙科病历的设计、存储及注意事项。

摘要：
口腔科门诊病历涉及多种口腔问题，如拔牙、慢性根尖周炎、边缘牙龈发炎等。治疗计划包括清洁治疗、药物治疗和保持治疗等。主诉牙的病史书写需要遵循总规定，包括用蓝色或灰色黑色签名笔书写、专业术语适当等。病历主页需要记录患者基本信息和诊断结果等。对于不同的口腔问题，治疗方案也有所不同，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。