病历书写范文
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感冒门诊病历书写样本(风寒感冒门诊病历书写范文)
文章摘要:
本文主要介绍了病历书写实用手册的相关内容。手册涵盖西医病历、门(急诊)病历、住院病历等的要求和格式,适用于医务人员在临床工作中的咨询、指导和应用。为提高医疗记录的质量,规范医务人员的医疗记录书写,手册提供了详细的书写规范和要求,包括病历的概念、文字及用语要求、书写类型及记录内容、书写人员资格及时限要求等。此外,文章还提供了门(急)诊病历的书写格式和范例。该手册旨在为医务人员在日常临床工作中提供更好的帮助,提高医疗质量。