政府工作报告建议加强全科医生队伍建设,促进分级诊疗;全国人大代表刘建议从学科来源出发,尽快设立全科医学专业
海都讯全科医生是保障居民健康的守门人,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。党的十九大报告明确要求加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设;今年的政府工作报告再次提出,加强全科医生队伍建设,促进分级诊疗。这体现了党和政府对这项工作的高度重视。
今年全国人大代表刘献祥也重点关注全科医生队伍建设。他建议尽快设立全科医学本科专业,从学科来源抓好队伍建设。
大力发展全科医学,壮大全科医生队伍,是我国医疗卫生事业未来的发展方向。分级诊断和治疗的实现将促使大多数患者在基层医疗卫生机构看医生,需要转移到大医院,但目前,全科医生的数量远远不够。刘献祥表示,根据《国务院办公厅关于改革和完善全科医生培训和使用激励机制的意见》,预计到2020年,全国对合格全科医生的需求为27万至41万,长期目标为70万。据相关统计,截至2016年底,全国约有18.8万全科医师,占执业医师总数的6%,每万全科医生只有1.37人。
刘献祥建议尽快设立全科医学本科专业。在现有医学科下增加全科医学,等同于基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生和预防医学,不再是临床医学专业下的全科医学专业或方向。
受传统就业观念和职业认知的影响,戴临床医学帽子的全科医学生大多专业思想不稳定,毕业后不愿成为全科医生(毕业证书为临床医学)。此外,与专科医生相比,全科医生的社会地位较低,工资收入低于专科医生。刘献祥说,在日常访问和调查中,发现大量基层需要合格的全科医生,同时,学校培训的全科医生不仅少,而且流失,这种情况非常遗憾。
全科医生如何安心留在基层,更好地开展工作?刘建议完善全科医生制度保障,如人事、薪酬、职称评定、社会地位等配套制度;建立科学合理的分级诊疗制度,充分发挥医疗保险的杠杆调节作用,在居民社区初步诊断和康复治疗中发挥约束作用。
与专科医生相比,全科医生在某一疾病领域不一定有深厚的造诣,但他们必须掌握更广泛的医学知识,这是医学生培训和住院医生标准化培训应遵循的概念,从而合理建立培训课程体系。刘献祥表示,要建立全科医生制度,必须加强全科医学建设。研究制定符合中国国情的一级全科医学学士、硕士、博士学位教育体系。以学科建设为核心,提高全科医学一级学科的教学、科研和临床能力,培养全科医生。
刘献祥还承认,目前迫切需要提高全科医生的社会地位,让全社会尊重医学和健康守门人。因此,也建议加强对全科医生职业的宣传。逐步调整医疗资源布局和医疗人才培养结构和方向,开辟大型医院和基层医疗卫生机构双向转诊渠道。
公民行为准则体现了国民文明的素质。林腾角认为,近年来,中国的经济实力日益增强,国际地位不断提高,但一些公民的行为准则仍有待提高,从法律和制度上规范公民的行为尤为迫切。
林腾蛟建议:一是完善立法,严惩;二是引入配套的监督机制。除了惩罚不文明行为外,还应曝光不文明行为,甚至将不文明行为纳入个人信用体系;三是把握源头教育,把社会主义核心价值观推进国民教育;四是鼓励社会建立文明使者、道德银行等公益组织,建立长效机制,增强社会对公益服务的尊重,真正让好人有好报,让社会有正气。
目前,大中型商业银行加快设立包容性金融部门,完善小微、三农、大众创业创新、低收入人群的包容性金融服务。
目前,大中型商业银行加快设立包容性金融部门,完善小微、三农、大众创业创新、低收入人群的包容性金融服务。
全国政协委员高建平认为,包容性金融的发展仍面临风险高、成本高、收入低等诸多问题;包容性金融产品同质化严重;包容性金融的外部商业环境和配套政策不完善。要促进普惠金融的更好发展,还需要进一步创造良好的生态环境。
高建平建议从宏观角度创造良好的政策环境,包括加强货币政策支持、财税政策支持、地方配套政策支持等,利用银行和社会资金投资包容性金融领域。在监管层面,建立健全包容性金融监管框架,包括确定银行业包容性金融的正常评估指标,建立包容性金融业务的高风险容忍度,形成包容性金融行业的准入标准和行为准则。
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