河南省医保报销比例（河南省医保报销比例2021）

河南省医保报销比例调整

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条基本医疗保险基金支付的医疗费用，由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。《河南省人民政府办公厅关于印发《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法试行)的通知》第十三条

2021年河南省医保报销比例

法律分析:2021年被保险居民住院起付标准:乡级150元(报销比例70%~90%)，县级400元(报销比例65%~85%)，市二级及以下医院600元(报销比例为合理费用的65%~75%)，市三级医院1200元(报销比例为合理费用的55%~75%)，省二级及以下医院600元(报销比例为合理费用的53%~72%)，省三级医院2000元(报销比例为合理费用的50%~68%)。省外医疗机构2000元(报销比例为合理费用的50%~68%)。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条基本医疗保险基金支付的医疗费用，由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便被保险人享受基本医疗保险待遇。

2022年河南居民医保报销比例

1.2022年河南居民医保报销比例

学生、儿童。在结算年度，符合报销范围的医疗费用不足18万元，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。

2.70岁以上的老年人。一个结算年度，医疗费用不足10万元，三级医院起付标准为500元，起付标准为300元，起付标准为60%。一级医院起付标准为65%

三、其他城镇居民。在一个结算年度，符合报销范围的医疗费用不足10万元，三级医院起付标准为500元，住院起付标准为300元，一级医院起付标准为55%。

二、河南城乡医保缴费多少？

1.个人缴费标准为人均180元；

2.学生个人年缴费标准为150元。

河南城乡医疗保险每年几月缴费

原则上，支付时间为每年9月至12月。

谁能参加河南城乡医疗保险？

未参加职工医疗保险的人群包括：

1.农村居民；

二、城市非从业居民；

3.在校学生。

河南城乡医保能报销多少？

三、门诊医疗报销待遇

1.城乡居民医保门诊最多可报销300元左右；

2.门诊慢性病无起付标准，报销比例不低于65%。

四、住院医疗报销待遇

一年内最高报15万元。

五、大病保险报销待遇

住院费用超过1.5万元，按下列标准报销。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中分配，被保险居民个人不再缴费。其中，1.5万-5万元(含5万元)部分报销50%；5万-10万元(含10万元)部分报销60%；10万元以上部分报销70%；一年最高可报销40万元。

六、大病补充医疗保险报销待遇

除基本医疗费用享受基本医疗费用、重病医疗费用报销外，个人承担的费用超过3000元，还按以下规定报销:3000-5000元(含5000元)部分按30%报销；5000元-元(含元)部分按40%报销；元-元(含元)部分按50%报销；元-元(含元)部分按80%报销；元以上部分按90%报销，无封顶线。

七、重大疾病医疗如何报销？

1.县、市、省医疗机构住院报销比例分别为80%、70%、65%；

2.门诊腹膜透析报销比例为85%；

3.其他门诊疾病的报销比例为80%。

新生儿如何参加河南城乡医疗保险？

新生儿母亲或父亲参加当地城乡居民医疗保险的，可以享受母亲或父亲（母亲或父亲只能选择一方）的城乡居民医疗保险待遇。

法律依据

《河南省人民政府办公厅关于印发《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法试行)的通知》第十三条

普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可根据当地人均支付金额的50%左右设立门诊统筹基金，主要用于支付被保险居民在基层指定医疗机构发生的普通门诊医疗费用（包括一般诊疗费用，下同）。门诊统筹没有起付标准，报销比例约为60%，年度累计报销额度控制在当地人均缴费额的2倍左右。暂时不具备建立门诊统筹制度的条件的，可以通过家庭账户(个人账户)支付普通门诊医疗费用。参照门诊统筹人均标准确定家庭账户（个人账户）的计入金额。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

河南省职工基本医疗保险报销比例的具体依据是什么？

1.门诊报销比例为城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院门诊急诊就诊后，可报销2000元以上的医疗费用，报销比例为50%。70岁以下退休人员，1300元以上的费用可报销，报销比例为70%。70岁以上退休人员，1300元以上的费用可报销80%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费用最高限额为2万元。比如你是在职员工，在门诊看病的费用是2500元，那么500元的部分可以报销50%，也就是250元。2.当基本医疗保险在一年内首次使用时，住院报销比例为1300元，无论是在职人员还是退休人员。第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)一年内最高支付额为7万元。3.三级以上医院住院起付标准:700元一年内多次住院起付500元、400元、300元。二级包括二级专科医院元一年内多次住院起付400元、300元、200元。一级包括以下医院：500元一年内多次住院支付300元、200元、100元。甲类及普通诊疗费在职职工在起付线以上最高支付限额为85%的退休人员支付：90%。乙类药物支付75%高精度支付70%。职工医疗保险慢性病、特殊疾病、重大疾病，年起薪700元。A类普通诊疗支付80%，B类75%高精度70%。

河南省医保报销比例

河南省医保报销比例如下：

1.门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例报销，其余个人自付:

(一)医疗费用不足1000元的部分，35%的报销；

(2)医疗费用超过1000元(含1000元)，不足5000元的，报销45%；

(三)医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满元的，报销55%；

(4)医疗费用在元(含元)以上的部分，报销65%。

2.住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例报销，其余个人自付，年度内多次住院的医疗费用累计计算:

(一)医疗费用不满元的部分，在三、二、一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

(2)医疗费用在元(含元)以上，不满元的，在三、二、一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

(三)医疗费用在元(含元)以上，在三级、二级、一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。