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医疗机构必须尊重患者的生前预告。医疗机构收到患者或其近亲提供的患者的生前预告,患者可以在患者不可治愈的伤结束或临终时制定生前预告。
新修订的《深圳经济特区医疗条例》《深圳经济特区医疗条例》,并将于明年1月1日正式实施。《条例》的一项重大创新是建立生前预告制度。如果患者在临终前没有插管等创伤性抢救,医院应尊重其意愿,让患者平静地完成最后一次。《条例》的一项重大创新是建立生前预告制度。如果患者在临终前没有插管等创伤性抢救,医院应尊重其意愿,让患者平静地完成最后一次。
5日下午,市人大常委会召开法律法规解读会,解读条例亮点,回应社会关注热点。
医疗机构必须尊重病人的预告
当许多人走到生命的最后一公里时,他们的意识并不清醒,主要的医疗决策只能由医生和家人来决定。事实上,当生命不可逆转时,一些救援措施只会延长病人的死亡时间,没有任何生命质量,也会大大加重病人的痛苦。
生前预告制度是立法的亮点。本条例规定,患者可以在不可治愈的伤害结束或临终时,明确采取或不采取插管、心肺复苏等创伤性救援措施,使用或不使用生命支持系统,或不持续治疗原发病。医疗机构收到病人或其近亲提供的病人生前预告,应当尊重病人的意思。
如何确保生前预告是病人的真实意愿?《条例》规定,经公证或者有两名以上见证人在场见证的,见证人不得为参与治疗患者的医疗卫生人员;除公证外,采用书面或录音录像的,由预告人和见证人签字并注明时间;录音录像的,记录预告人和见证人的姓名、肖像和时间。
市人民代表大会常务委员会法律工作委员会副主任林正茂在解释《条例》时表示,预告制度反映了宪法和民法典关于生命权的实施,其核心是尊重。病人的想法改变了,应该尊重他的新决定。
实施生前预告的前提是在病人不可治愈的伤病结束或临终时,这必须是医疗机构的专业判断。林正茂说,预告片是一个新的系统,在实施层面上有许多细则需要改进,卫生部门需要提供相关指导,使系统能够更好地实施。
医疗机构医学检查结果共享互认
换医院看病,之前的检查会再来一次,这让很多病人感到不满。针对这一问题,《条例》规定,医疗机构应当通过市卫生信息平台共享医疗检查结果,并能够提供标准化、完整的检查报告和相应的影像资料,在疾病周期性变化的规律时间范围内,经执业医师评估,不得重复检查。
在医疗保险登记中,自费开药,增加了患者的负担,容易引起医疗纠纷。为更好地保护患者权益,《条例》还规定,在诊疗过程中,为医疗保险患者开具自费药品的,应当征得患者的明确同意。
赋予专科护士处方权
本条例规定建立专科护士制度。鼓励护士根据学科发展需要参加专科护士专业培训,取得专科护士证书。同时,借鉴欧美等主要发达国家的做法,授予专科护士一定的执业权限,允许开具检查申请、治疗申请、外用药品处方。
以前只有医生才能开处方,专科护理门诊需要医生开处方,护士才能提供相应的护理服务。专科护士有处方权,一方面可以满足患者的多元化治疗需求,另一方面可以在医疗资源不足、医生人手紧张的情况下减轻医生的负担。
香港和澳门的医生可以在深圳多点执业
为了更好地促进深圳和香港的医疗合作,本条例规定,香港和澳门特别行政区的医疗专业技术人员可以在主要执业机构以外的市医疗机构开展相应的执业活动。短期执业的,还应当经主执业机构同意。这突破了《香港和澳门特别行政区医疗专业技术人员在内地短期执业管理暂行规定》和《香港和澳门医疗专业技术人员不得同时聘用两家以上医疗机构》的规定,允许香港和澳门医生在深圳多点执业。
目前,香港、澳门和台湾的医生必须定期在深圳执业,但外国医生没有这样的要求。本条例要求境外医生在本市执业三年以上的,应当在其注册的主要执业机构定期参加医生考核,指导和鼓励高水平境外医生深入执业。
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