高中毕业证年龄是按年份算（40岁是体检的重要分界点与临床疾病的临床诊断性体检不同）

年年做体检，重点查什么？血压升高，尿酸升高，肿瘤标志物异常……在体检报告中注意哪些内容？特定疾病的信号有哪些指标异常？体检后如何管理健康？专家详细回答了这些问题。

40岁是体检的重要分界点

与临床疾病的临床诊断性体检不同，体检对象主要是健康人和亚健康人。北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民表示，由于没有疾病主诉，体检重点关注肿瘤风险因素和慢性病风险两个方面。

专家提醒，40岁是体检的重要分界点。40岁以下人群体检主要筛查血压、血脂、血糖、尿酸等慢性病的潜在危险因素。40岁以上筛查，40岁以上的人更需要注意肿瘤筛查。

我们应该族病史、个人工作和生活习惯，结合常规体检筛查的高风险，根据自身情况选择更有针对性的肿瘤筛查方案。徐爱民说，建议适龄人群，特别是高肿瘤风险人群，每年检查血液肿瘤标志物，低剂量胸部CT，必要时检查乳腺、甲状腺、腹部超声等。

徐爱民介绍，对常见癌症有以下筛查建议——

肺癌筛查

高危人群：40岁以上；长期主动或被动吸烟；有专业暴露史（石棉、铍、氡、砷、铀等接触者）；恶性肿瘤史（淋巴瘤、头颈癌或与吸烟有关的癌症）；慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化史；家族史，一级亲属患肺癌。

筛选方法：每年低剂量胸部螺旋CT，如发现肺结节，应遵医嘱或到专科进一步检查监测。

胃癌筛查

高危人群：45岁以上；长期生活在胃癌高发地区；幽门螺杆菌感染；胃病史；胃癌或食管癌家族史。

筛查方法：腹痛、腹胀、反酸、胃灼热等上腹部不适症状，有慢性胃炎，应根据医生的建议定期进行胃镜检查。

肝癌筛查

高危人群：40-69岁；乙型肝炎、丙型肝炎或乙型肝炎、丙型肝炎病毒；肝硬化；酒精性肝炎或其他肝病；肝癌家族史。

筛查方法：腹部超声检查每六个月进行一次；高危人群每六个月接受一次血清甲胎蛋白检查。建议同时进行乙肝病毒表面抗原和丙型肝炎抗体检测。如发现异常，应进一步加强CT检查。

乳腺癌筛查

高危人群：乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者；30岁前胸部放疗；有乳腺癌家族史但不符合遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的妇女。

筛查方法：建议40岁以上进行乳腺癌筛查；乳腺超声检查每6-12个月进行一次，高危人群可根据自身情况进行乳腺钼靶检查。

宫颈癌筛查

高发人群：已婚或有性生活史3年的女性；曾经出现过HPV女性感染、免疫功能低下、宫内己烯雌酚暴露史、宫颈病变史。

筛查方法：宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测。接种过 HPV 疫苗接种者也应定期筛查。

此外，肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断手段，但肿瘤标志物肿瘤升高不能作为肿瘤诊断的依据。徐爱民说，一些良性疾病会导致肿瘤标志物的增加，即使患有肺癌、胃癌、肠癌等癌症，肿瘤标志物也不会增加。一般来说，当体检发现肿瘤标志物异常升高时，医生通常建议再次复查。若指标仅略有上升，且多次检查变化不大，无症状，则不必担心。如果复查结果仍然异常上升，应尽快找到相应的专家进行分析和进一步检查。

归根结底，代谢综合征是一种生活方式疾病

随着生活方式的改变，超重/肥胖、高脂血症和高血压已成为体检中常见的异常。徐爱民说，这些异常不是孤立的，而是密切相关的，它们可以统称为代谢综合征，这是一组复杂的代谢紊乱综合征。”

如何判断是否有代谢综合征？徐爱民介绍，经医生诊疗判断，以下5项诊断标准可诊断为代谢综合征。——

腹型肥胖(即中心型肥胖):男性腰围≥女性腰围90厘米≥85厘米；

高血糖：空腹血糖≥6.1m摩尔/升和(或)饭后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，或糖尿病患者已开始治疗；

高血压：高血压≥140/90毫米汞柱，或被诊断为高血压的患者；

空腹甘油三酯≥1.7毫摩尔/升；

空腹高密度脂蛋白胆固醇.04m摩尔/升(女).9毫摩尔/升(男)。

据专家介绍，体重指数是国际上常用的体重判断方法，其计算公式是BMI=体重（Kg）/身高平方（㎡）。

据专家介绍，体重指数是国际上常用的体重判断方法，其计算公式是BMI=体重（Kg）/身高平方（㎡）。18岁以上成年人，当BMI体重不足低于18.5；18.5≤BMI若24≤BMI若为28，则为超重；BMI≥即肥胖。需要注意的是，即使体重指数正常，腰部脂肪堆积过多的人，只要男性腰围≥女性腰围90厘米≥85厘米，也是肥胖。

要保持健康的体重，我们应该遵循控制嘴，张开腿的原则，坚持控制饮食和增加锻炼的结合。徐爱民强调，营养师或医生可以寻求帮助，不要盲目服用减肥药。

如果在体检或看医生时偶尔发现血压高，应加强监测，并在不同时间段多次测试。若血压仍异常升高，应及时到医院就诊。徐爱民介绍，非同日三次诊室血压测量，未使用降压药物≥140/90毫米汞柱可诊断为高血压。钠盐的摄入量与血压升高呈正相关。因此，高血压患者应特别注意控制每日盐的摄入量，建议成人每日盐的摄入量不超过5克。

高血脂主要取决于总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）、高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）和甘油三酯四个指标。据专家介绍，血脂高的人必须限制胆固醇的摄入，少吃脂肪、蛋黄、鱼子、动物内脏等食物，限制饼干、糕点、薯片、面包、土豆片等含有反式脂肪酸的食物。

归根结底，代谢综合征是由不健康的生活方式引起的。徐爱民强调，只有养成合理的饮食、适当的锻炼、戒烟、限制饮酒、心理平衡的健康生活方式，才能真正远离代谢综合征。

健康管理注重知、信、行的统一

过去，我们只重视体检，没有意识到体检后要及时进行健康管理。体检只是开始，我们的目的是改善健康，徐爱民说。及时的健康管理是实施健康中国行动要求的具体体现。”

健康管理应遵循‘知、信、行’的原则。徐爱民说，让人们获得正确的卫生知识和信息，建立积极正确的信念和态度，然后改变健康相关行为的基础，调动人们的主观主动性，主动改变不良的生活习惯。

以高血尿酸为例，绝经后男女血尿酸>420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸>357微摩尔/升，称为高尿酸血症。血尿酸升高是痛风的物质基础，只有发展成炎症性关节炎或痛风石才能称为痛风。临床上，当血尿酸值高于480微摩尔/升时，无论是否有痛风，都应积极降低尿酸。

专家指出，控制食物嘌呤摄入对尿酸高的人至关重要。动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汁汤等食物中常见的嘌呤含量较高。同时，多喝水，确保每天2000毫升以上，可促进尿酸从尿液中排出，减少结石的形成，是治疗高尿酸血症最重要、最简单、最经济的另外，还要加强运动，建议首选自身耐受性的有氧运动，一般每周3-5次，每次30分钟。

关于公众关注的脂肪肝问题，专家介绍，单纯性脂肪肝本身并不是一种严重的疾病，但如果放手，很可能会继续发展：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

如果及早发现并积极治疗，单纯性脂肪肝可以完全恢复，大多数脂肪肝也可以恢复正常。徐爱民说，如果放手，一些脂肪肝患者会发展成脂肪肝纤维化和肝硬化，一些老年患者也会患肝细胞癌，造成严重后果。

高中毕业证年龄按年份计算，体检发现这些异常，健康管理快速跟上的主要内容已经完成！