被保险居民在经办机构通知申请日期内申请,并携带《菏泽市居民基本医疗保险门诊慢性病申请表》及近一年与疾病申请有关的住院病历复印件。恶性肿瘤、重性精神疾病(精神分裂症、情感分裂障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍)、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、器官移植(肝肾抗排斥治疗)、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染。
菏泽学院毕业证怎么开?
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一般来说,证书是在你毕业学校的学籍中心颁发的,通常是学籍证书。如果你已经毕业并且有毕业证书,你不需要开学历证书。我希望你能回答我的答案。
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大学如何证明自己是本校学生,达到毕业水平就能拿到毕业证搜索。
如何证明自己是我们学校学生的第一个大学录取通知书名字是哪所大学,哪个专业?第二,学生证上大学后,大家都会申请学生证。
你可以证明你是哪所大学,哪个专业,第三个是登录成绩系统。只有学生才能登录并查看结果。至于文凭,第一个必须达到大学三年,普通本科四年,医学本科五年,第二个
各科成绩合格的学分只有在满足这些条件后才能给你颁发毕业证书、学位证书、学生证书、学生证书、学生证书等。或者学校颁发学校证书。
毕业要等到时间,期间考试通过。
毕业要等时间,期间考试通过。学校教务处专门做这件事。
骗取医疗保险11000元,然后返还医疗保险局,不构成犯罪。
第一部分基本医疗保险1.
参保范围有哪些?城乡居民在菏泽市行政区域内不属于职工基本医疗保险范围的,包括农村居民和城市非从业人员,可以参加居民基本医疗保险。原则上是属地参保(户籍所在地)。
具体覆盖范围:(1)农村居民。(2)非从业城镇居民。
(3)中小学生(包括职业高中、中专、技校、托儿所)的儿童和婴幼儿。
(4)各类全日制普通高校(包括民办高校、职业学院)(包括私立大学、职业学院)和科研机构。2.
如何规定个人缴费标准?2016年,我市城乡居民基本医疗保险个人缴费实行一制一档:140元/人/年,以家庭为单位参保。如果学校学生已经单独支付,他们将不再支付。3.
如何规定参保缴费?城乡居民以家庭和学生为单位参加居民基本医疗保险,实行年度缴费制度。下一年的集中缴费期为9月1日至12月31日,农民工返乡缴费可延长至次年2月底。允许其随时以家庭为单位缴纳保险费,但错过缴费期(时间节点为每年2月底)的,自下月1日起享受医疗保险待遇。3月1日至9月1日围:3月1日至9月1日。文件规定,自2016年起,被保险城乡居民中断缴费的,个人应当按照当年的融资标准全额缴纳中断年度的医疗保险费。4.
参保缴费在哪里缴纳?参保时,城乡居民应提供身份证、户口簿或身份证明材料。居住在城镇的居民可以到社区、街道、乡镇(办公室)劳动保障服务办公室办理保险手续。
村委会、村民小组统一办理农村户籍农村居民参保手续,也可到乡镇劳保所办理参保手续。学生参保手续由学校或托幼机构办理。不得重复支付。如果你在家里为单位支付,你就不必在学校支付。5.
新生儿如何参保?新生儿在6个月内办理保险登记并缴纳当年保险费的,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。6.
特殊人群参保给予资助吗?参加农村五保、城乡最低生活保障对象等特殊群体基本医疗保险的个人缴费部分,通过(民政部门)城乡医疗救助等渠道资助参保。
农村独生子女家庭和合法生育两女绝育家庭参保,个人应缴纳的部分需要政府承担的由政府承担,具体由卫计委部门资助。7.非本地户籍居民可以在居住地参加保险吗?非本地户籍居民参加居住地居民医疗保险的范围:一是与被保险人结婚,二是与子女长期居住的老年人,三是长期在当地工作或生活的人员(有固定住所)。在居住地缴纳保险费时,必须提供原户籍证明和当地公安部门暂住证或其他公安证明。此外,父母双方或母亲一方在工作场所缴纳职工医疗保险,其子女(学龄前儿童)也可参加居民医疗保险。8.
如何注销参保登记?被保险居民因升学、转学、就业、地址迁移、死亡等原因变更或终止被保险登记事项的,应当自变更或者终止之日起30日内到社会医疗保险经办机构办理变更或者注销被保险登记手续。9.
城乡居民基本医疗保险待遇有哪些?
(1)住院治疗;
(2)门诊医疗待遇(普通门诊、慢性病门诊、大病门诊)。10.
如何规定2016年住院治疗?11.转诊备案是否影响报销比例?入院当天发生的门诊检查费用纳入住院报销:被保险居民在市指定医疗机构入院当天发生的门诊费用(如实验室检查费用、检查费用等)计入住院费用报销。省外转诊住院实行保底补偿。
转诊省外住院后,实际补偿比例过低,达不到35%(外伤除外)的,按35%给予保障补偿;未转诊省外住院,政策范围内医疗费用按30%报销。市外就医未联网医院级别认定。有明确医院级别的,按医院级别结算。市外未联网医院一般按三级医院确定。12.如何规定市外山东省异地网上住院报销?山东省异地联网医院报销比例执行省统一规定。13.
自然年度最高能报销多少?居民医疗保险基金在一个医疗年度最高支付限额为15万元。
备案。初次门诊所需携带的材料:诊断证明、住院病历复印件到被保险人办理备案手续;填写《基本医疗保险尿毒症血液透析门诊治疗备案表》(一式三份,经办、个人、医院一份)。
定点。选择定点医疗机构,年内不变;增加需求。原则上每月透析不超过12次,需要增加的,由指定机构出具证明,然后向经办机构备案;
(4)
协议定额收费包括治疗费、材料费、基本药物费(肝素、液体、针管等)。
(5)
协议收费定额中不包括的部分:
(1)药品:促红素、左卡尼丁,这2种药品按甲类药品,纳入统筹的部分按70%比例报销。
(2)定期检查(化验)项目:纳入报销范围,按70%报销。
(3)并发症:并发症(如糖尿病、高血压等。)由此引起的用药和治疗纳入大病门诊报销(70%)
(2)器官移植(肝肾)抗排斥门诊就医注意事项:
备案。携带材料:诊断证明、住院病历复印件到被保险人办理备案手续;填写《基本医疗保险肝肾移植后门诊抗排斥治疗申请审批表》(一式三份办、个人、医院一份)。
定点。选择定点医疗机构购药或治疗,原则上年内不变;
外购药。确需异地购药的,必须经定点机构同意并向经办机构备案,再向定点医疗机构报销;
(3)血友病门诊就医注意事项:
备案。携带材料:诊断证明、住院病历复印件到被保险人办理备案手续;填写《***基本医疗保险血友病门诊治疗备案表(一式三份,经办、个人、医院一份)。
定点门诊就医。
外购药。需要在指定医院外购买药品或治疗,需要申请并向经办机构备案,医疗费用由经办机构按规定报销。24.参保孕妇住院分娩如何补贴?
(1)住院平产补助。具体标准为:自然分娩500元,难产1000元,剖宫产1500元,多胞胎分娩,每增加200元。实际生育医疗费用不符合限额补贴标准的,按实际结算。
(2)病理住院分娩补偿。按照普通疾病住院补偿标准报销病理性(如各种生育并发症和并发症)产科住院分娩。并发症或并发症是指异位妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、早期产后出血、早期胎盘剥离。
(3)报销流程。被保险居民在市内联网定点医疗机构发生的生育(指符合生育政策的)医疗费用,其生育限额补贴实行即时结算。未上网的指定医疗机构,由个人预付生育医疗费用。出院后,携带法定生育材料、病历复印件、费用清单、原报销凭证、原身份证(复印件)到社会医疗保险机构办理报销手续。25.跨年度住院报销如何结算?
(1)城乡居民入院、出院年度参保的,按入院年度补偿标准计算报销费用;
(二)城乡居民出院年度新参保的,只计算新参保年度发生的住院医疗费用,报销费用按出院时年度补偿标准计算;
(3)城乡居民出院年度未参保的,只计算上一年度住院医疗费用,报销费用按上一年度补偿标准计算。26.哪些意外伤害可以报销?26.哪些意外伤害可以报销?意外伤害的概念:是指参加居民基本医疗保险的居民意外伤害。具体范围为:机械工具损坏、意外坠落、意外烧伤、意外误用药物、意外中毒、火灾、洪水、雷电等自然因素造成的意外伤害、符合居民基本医疗保险的意外伤害。报销比例:在普通疾病住院相应报销比例的基础上,属于医疗保险基金报销范围的意外伤害降低15个百分点。27.哪些意外伤害不能报销?被保险居民因工伤事故、医疗事故、交通事故、违法犯罪、打架、刑事事故、故意(如自杀、自伤、自残、醉酒、吸毒、吸毒等)造成的医疗费用不属于居民基本医疗报销范围。28.意外伤害申请期限?受害人或其亲属应当在事故发生后3个工作日内向被保险社会医疗保险机构申报。未按规定申报的,不能认定为居民基本医疗保险事故,医疗费用不得纳入居民基本医疗保险基金的支付范围。29.报销意外伤害需要提供哪些材料?意外伤害证明。村委会、社区居委会或学校出具的伤害事故详细说明(伤害的时间、地点、流程、原因和责任说明,并承诺是否属实)。申请表。菏泽市居民基本医疗保险事故认定申报表(一式三份)门诊或住院病历、诊断证明等。30.意外伤害认定结论时限怎么规定的?医疗保险机构应当在收到被保险居民申报材料后15个工作日内进行调查取证,并作出认定结论。认定和批准意外伤害。县内意外伤害认定按照文件规定的程序办理;县外市内联网医院意外伤害认定住院费用不足5000元的,按照规定的程序进行网上审批;县外市内联网医院住院费用超过5000元(含5000元)的,由本人持有关资料返还被保险地经办机构报销;
(4)按转诊程序办理市外点医院按转诊程序办理。31.在网上医院报销意外伤害是如何规定的?意外伤害受害人在指定医疗机构出院后立即结算的,应当向指定医疗机构提交完整的意外伤害事故证明和认定材料,并由指定医疗机构立即结算报销。32.意外伤害未立即报销的,如何报销?事故受害人未在指定医疗机构立即报销的,应当携带伤害原因及责任证明、入院记录、住院病历复印件等规定材料到社会医疗保险机构办理结算报销手续。33.因交通事故找不到责任人怎么报销?因交通事故发生的医疗费用由第三人(即肇事者)承担,医疗保险基金不予支付。但因交通事故无法找到责任人的,凭县级及以上公安机关出具证明,由医保基金先行支付,医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。34.如何规定学生门诊意外伤害?学生意外伤害事故符合居民基本医疗保险基金支付范围的,门诊、急诊医疗费用报销比例为70%,医疗年度最高支付限额为1000元。35.
医疗保险不报销的情况是什么?
(一)因违法犯罪、自杀、自残、斗殴、酗酒等造成的医疗费用;
(2)应当由第三人负担的。因交通事故、医疗事故等责任人事故发生的医疗、医疗费用;
(3)境外就医。包括出国探亲、考察、深造、讲学境外或赴港澳台期间发生的医疗费用,但港澳台参保学生假期探亲期间除外;
(4)从工伤保险基金中支付。如因工(公)伤或工(伤)旧病复发,职业
病的医疗和康复发生的医疗费用;{n}(5)因美容、矫形等治疗发生的医疗费用;{n}{n}(6)各种健康体检发生的医疗费用;{n}{n}
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