(1)固定间隙保持器:舌弓间隙保持器Nance腭弓间隙保持器、远中导板间隙保持器、带环丝圈间隙保持器、全冠丝圈间隙保持器、填充间隙保持器。(6)Nance弓(腭弓)间隙保持器:与舌弓间隙保持器一致,用于上颌缺牙间隙保持,其前部不得接触下颌前牙的前缘。
制作卡证和间隙保持器的类型、适应证和制作
口腔主治医师考试必须掌握间隙保持器的类型和适应证,具体内容如下:
1)间隙保持器的类型
(1)固定间隙保持器:舌弓间隙保持器Nance腭弓间隙保持器、远中导板间隙保持器、带环丝圈间隙保持器、全冠丝圈间隙保持器、填充间隙保持器。
(2)活动间隙保持器:可摘功能保持器。
(2)活动间隙保持器:可摘功能保持器。
2)间隙保持器的适应证
(1)远中导板间隙保持器:第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。以第一乳磨牙为基牙,戴上预制或自制的合金冠,冠的远中冠焊接弯曲导板,插入牙槽窝,远中导板适用于未萌出的第一恒磨牙的近中部。
(2)带环丝圈间隙保持器:单侧第一乳磨牙早期损失;其他间隙保持器设备双侧乳磨牙早期损失;第二乳磨牙早期损失,第一恒磨牙完全萌出或拆除远中导板间隙保持器。
(3)填充间隙保持器:适用于单乳磨牙早期损失。间隙前端的牙齿包括远中邻面龋齿或后端的牙齿,以及近中邻面龋齿。龋齿影响牙髓,需要根管治疗。
(4)可摘间隙保持器:乳磨牙缺牙两个以上;两侧乳磨牙缺失或前牙缺失。功能保持器相当于局部义齿,不仅保持缺牙的近中长度,而且保持垂直高度,恢复咀嚼功能。从美学的角度来看,可以改变儿童的面部形状,尤其是前牙缺失引起的上唇凹陷。有利于发音和美观,改进和克服不良习惯。但这种保持器需要儿童密切配合,应定期复查,如有阻碍牙弓生长发育,应及时更换。原则上不需要固位卡环,特别是在乳尖牙上,因为它会影响乳尖牙宽度的发育。
(5)舌弓保持器:由于乳磨牙的早期丧失,下颌两侧的第二乳磨牙或第一恒磨牙可以在不久的将来在内侧萌出;由于第二乳磨牙的及时拔除,需要保持间隙或两侧多颗牙齿早期丢失,使用活动间隙保持器的儿童不配合佩戴者。该装置使用两颗最远的牙齿焊接整个牙弓的舌侧和下前牙舌,以避免缩短牙弓的长度。
(6)Nance弓(腭弓)间隙保持器:与舌弓间隙保持器一致,用于上颌缺牙间隙保持,其前部不得接触下颌前牙的前缘。
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