院长刘世虎不好意思说,这里原本的设计是客厅,一开始只是扩建了卫生间,但后来又扩建到了医院。42岁的刘世虎拿出10多名医护人员的请战书。刘世虎对医院未来发展的期待是让老百姓进来就有安全感。
贵州有一家需要预约住院的民营农村医院
1995年初中毕业证样本说明:
来源:新华社每日电讯
3月19日,济世康医院在田野里。沈光勇摄
3月20日,济世康医院患者众多。袁永江摄
编者按:
农村是我国公共卫生体系的薄弱环节,农民看病难问题不容忽视。村医集体辞职现象引起了社会的关注。村里这种医院很少见。
贵州山沟这家“草根医院”的逆袭,对健全乡村医疗卫生服务体系,具有较强的样本意义和启示作用。
接触这家乡村医院纯属不久前的偶遇。
位于海拔2000多米的乌蒙山农村,贵州毕节威宁彝族回族苗族自治县观风海镇果化社区。记者穿过白色连片蔬菜大棚,看到两栋高耸突兀的大楼,没想到是民办乡村医院。
在这样一个偏远的地方,财政没有投资一分钱,实际上开了这么大的医院?农民每年冬春住院都要预约?医生来自全国各地,最远的来自黑龙江?11年后,村民们还了病钱……
听到这些话,记录者们都很好奇。本来到此了解疫情下春耕复工情况,结果临时决定增加采访任务。
这家医院乡味浓郁
2月20日,星期四下午。紫外线刺伤高原阳光,阴凉后被云覆盖,相互出现。
在济世康医院门口,有一个临时用砖砌成的门岗。两名穿防护服的护士正在测量进入者的体温。
院内一栋新建的六层施工已接近尾声。
从医院的一些细节院的一些细节中闻到地方风味。一楼注射室中央有一个宽大的圆形炉子——这是当地山区农民冬季常用的炉子。一些戴口罩的病人默默地滴水。
住院病房的形状不像城市医院那样方形,办公室呈L型。院长刘世虎不好意思说,这里原本的设计是客厅,一开始只是扩建了卫生间,但后来又扩建到了医院。
我们随时待命。42岁的刘世虎拿出10多名医护人员的请战书。如果疫情泛滥,国家需要,我可以随时捐赠医院。”他说。
20日,这家乡村医院接待了170名病人,21名住院病人,共87名住院病人。根据医疗监督管理部门的规定,医院批准病床80张,床位可上浮10%。
也就是说,最多88张床,现在只有一张床,医院就满了。瘦瘦的刘世虎说。
除本县外,这些病人还来自昭通、镇雄,毗邻云南,以及本省赫章、水城等地。
记者看到,在农村水泥路上,有许多外国牌照的摩托车、拖拉机和汽车,目的地是医院。
病人经常看不完,坐下就站不起来。一楼儿科诊所的老医生陈庆华说,几天前到中午1点,他还没有时间吃饭。幸运的是,厨房为他做了一顿鸡蛋炒饭。
村里的医院居然要预约住院?刚开始听说的时候很震惊。大医院应该有这种情况。观风海镇干部马勋杰告诉记者,他总觉得自己达不到这一步。”
四年前,马勋杰被派往果化社区工作。他还记得小时候被家人带到果化村他的家人带他去了果化村的诊所:一个小平房,条件很差,有很多人来看医生。刘医生对任何人都很有耐心。”
今春疫情发生后,果化社区设置了卡点。马勋杰在卡点发现,村里的外人都来医院看病了。
刘世虎说,医院病床有限,每年冬春都有住院预约。与2017年相比,2019年门诊人数平均增长42%,住院人数增长近1倍。
威宁县人口超过150万,面积超过6000平方公里。贵州省人口和面积居第一,是全省剩余贫困人口最多的贫困县。
据威宁县卫生局介绍,与公立医疗机构相比,全县民营医院的数量和人员基本相同——42家医院和2300多名医务人员。
此外,还有619个村卫生室和1360名村医生在财政支持下。
我县支持民营医院的发展。民营医院有效地弥补了公立医院床位和医疗足的空缺,县卫生局医疗股负责人林杉浩说。”
医疗保障是扶贫的三保之一。自称济世康见证人的马勋杰说,医院对全村做出了巨大贡献:一些贫困家庭去济世康医院,钱不能先支付;除了医疗保险报销,他们的支付部分暂时不能支付,他们不催促账户。”
现在,医院每天派医护人员到卡点测量体温和消毒;给全村数十人的防疫检查队送口罩,提供医疗后勤服务。”他说。
账簿丢失了
马江全,一名29岁的病人,家在哈拉河镇马颈村,距医院30多公里,过来一个多小时。
左脚趾坏死后,他去了省外的一家大医院一段时间的治疗,收效甚微。亲戚们向他推荐了乡村医院。
他告诉记者,这里的治疗效果很好,过去,一落地就疼,现在几乎控制不住了。没想到这里的医生医术真好!”
陈庆华,一位76岁的老医生,16岁就医,退休前是外地一家医院的院长。2018年底,他刚来的时候遇到了一件尴尬的事情,现在回想起来,还历历在目。
当时他刚看完一个孩子,开了个好处方,刘世虎碰巧走过门。病人家属瞥见后,把处方丢了,带着孩子追了过去。
病人承认有一个过程,然后很多人来找我。如果你看不好病,病人就不会来找你。一生行医的老陈,并不为此难堪,而是感叹刘世虎的吸引力如此之强。
济世康是一家数字摄影的一级综合医院(DR)、彩色多普勒超声机、心电图机、心电监护仪等医疗设备。中西医结合治疗是医院的特色,很多患者感觉很好。妇科医生孙晓燕说。
医院有7个科室,最著名的是中医科。除了药柜,三楼的中药房里还有几百种药瓶,排列整齐。刘世虎他们是医院生存竞争的秘密武器。
陈庆华告诉记者,医院之所以受到农民的欢迎,不仅是因为医术过关,还因为医德可靠。
村民姚燕术后发炎,在刘世虎治疗了一段时间。由于家庭经济困难,诊费一直挂在账上。
当时家里种地一年赚不到一万块钱,真的掏不出钱。她回忆道。
近年来,姚燕在广东工作,丈夫在家附近做装修,一年能挣四五万元。今年春节,当她回到家乡感冒看病时,她说了藏在心里多年的话。
刘医生,那年治病的钱应该还多少?”姚燕问。
账本丢了,不要还。刘世虎答。
姚燕坚持要还。她自己算了一下,当年打点滴要花三四百块钱,一眨已经过去了11年,她打算把800块钱还给刘医生。
第二天,经过一番讨价还价,刘世虎收了一半。
我没想到会有人记得这么多年。刘世虎说,周围村民的经济状况不好,确实有很多病人信用,但他们仍然生病。当诊所升级为医院时,我们不想要账簿。
据刘世虎介绍,从开诊所到开医院,十几年来赊账的诊疗费用约为十万元。
威宁县金融媒体中心张荣怀告诉记者,刘世虎多次将无条件手术患者送往贵阳、昆明等大城市治疗。如果你有钱支付油费,如果你没有钱,那就算了。
济世康医院是全县两家民营医院之一。刘世虎是当地人,更注重口碑。县卫生局林杉浩并没有避免谈论这家医院的缺点:缺乏管理;缺乏实验室,希望进一步规范。
2016年5月,济世康医院被纳入威宁县新型农村合作医疗指定机构,不仅有利于减轻农民住院负担,而且为医院吸引农民就近治疗和业务快速发展带来了至关重要的外部条件。
刘世虎对医院未来发展的期待是让老百姓进来就有安全感。
远离黑龙江的医生
医院将于2013年开业。刘世虎面前的头等大事,就是在网上发布招聘信息,找熟人推荐,开车上门招医生。
一位毕业于华西医学院,正处于壮年的北京医生,住了一夜就走了。他说你这里太苦了,工资再高也不干。刘世虎记得很清楚,虽然人们没有留下来,但他们同意我们经营医院的想法,并逐一提出了很多关于如何经营医院的好建议。”
来了就转头走,不少。直到2017年,很难找到医生。医院不要说远离城市,就连到最近的小集镇,都有不短的车程。
毕竟这里交通不便,住宿困难。有的医生住在医院三楼,有的找农民租房,连理发都要去镇上。
后来,在地方政府的支持下,村小学腾出了4套教师房作为公租房,为医院医生提供住房。
现在这家医院有11名执业医师。其中8位都是外省人,最远的来自黑龙江小兴安岭。
陈庆华曾在许多地方行医,他认为一些公立医院有财政拨款,治疗差异不大,导致医生热情低下;私立医院不同,机制灵活。
去年医生工资最高的,一个月2万,最低的一个月8000。刘世虎说:每一次调整都是由‘院管会’决定的,高不低,他们这里也不容易。”
一位医生在接受记者采访时证实,虽然他的收入不是特别高,但他对灵活的工资分配没有意见。
医院收入的增长为稳定医生、提高治疗水平奠定了基础。1月1日调整工资,由院管会每月评估。工资不看职称,而是看工作能力病人评价,看工作量。
2017年退休后,黑龙江伊春妇科医生孙晓燕在家坐不住了。去年9月,她来到乌蒙山褶皱里的医院。
来这里是朋友推荐的。过来后,看了看各科室的管理,又参加了医院会议,我决定在这里做。孙晓燕说。
这里可以看到疾病,老百姓可以承受。孙医生掰着手指,住院只交300元押金,出院时新农合可报80%,一般住院67天,花1000元,病情也很好。”
她承认退休后去过其他私立医院。有些医院宰病人,自己受不了,只能离开。
刘世虎告诉记者,济世康医院没有向科室和医生发布创收任务。
“有的医院不是以治病为主,谁能挣钱谁就是‘高’水平医生。失去良心的事情太多了。如果你不这么完整,院长就不会高兴。不仅病人被坑,医生也被坑!说起一些医院的黑幕,孙晓艳非常生气。
人要有良心,否则工作就做不到。我们医院不会给医生施加压力,只要好好看医生,承认在这里出诊心情舒畅的孙晓燕说。”
“贵州山区老百姓非常朴实,为他们服务也挺有成就感!他们相信我们的医院,来了,我们必须全心全意地为他们服务,不是吗?来贵州半年后,孙大夫也接过了丈夫,现在还真舍不得走。”
开马车接病人
1995年初中毕业后,出生在果化村的刘世虎考上了威宁卫校。
父母不识字,穿补丁衣服长大的农村孩子,想当医生的理想来自一次痛苦的经历:奶奶生病了,父亲很难请医生。我亲眼看着奶奶咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯咯当时我就想,要是医生就好。”
刘世虎1999年毕业后,回村开了一家小诊所。2006年,由于诊所办得比较好,被县卫生部门收编为村卫生室。
当时连我都只有四个医护人员,每天都要排队看病。我们甚至没有足够的时间吃饭。”刘世虎回忆说,当时交通不像现在这样方便,一些外乡来看病的人进不来村,父亲经常驾着马车来回接送病人。
随着越来越多的病人,刘世虎想建一个新的村庄浴室
,中途改变了想法,决定扩建大楼争取审批成为医院。设想的改变,超出了他的经济承受能力。
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为了省钱,刘世虎白天看病,晚上扎在工地上吊砖。“把一块砖送到楼上,
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