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银行的人脸识别验证系统是否存在漏洞，学习桶使用次数和信息泄露应该没有必然联系，说明银行的人脸识别系统存在技术漏洞、储户、银行、人脸识别供应商。网络教育研究生毕业证样品、毕业证样品网总结了各种问题给你分析！希望读者认为关于网络教育研究生毕业证样本的详细知识和(网络教育本科考研证书)的讨论值得一读！
问题1。学习桶学生信息泄露事件跟踪
“消息多得爆炸，有什么事就直接说。”“数据库不用问，已经有人决定买了。”
6月21日晚上，个别倒卖学习资料的黑火山仍在继续发布最新消息。随着1.7273亿学生信息被泄露的消息，买家和卖家也迅速活跃起来。
当晚22:15分，一位买家在黑灰色生产平台上表示：“已经出售，被锦州收购。”
新京报贝壳财经：据毕业证样品网报道，M78Sec保安团队率先公开了超级明星学习桶信息泄露。6月21日，此次事件的曝光者、北京一家安全公司创始人邱同学接受了贝壳财经。在接受毕业证样品网采访时，几天前在一个平台上发现学习通人数据正被黑客销售后，仔细调查，几个人确认了从社公告(黑客集中保管泄露的用户数据的数据库)泄露的个人信息与学习通信信息非常一致。
对此，学习通当天表示：“不存储用户明文密码，而是采用单向加密存储。理论上用户密码不会泄露。”“网络传闻密码泄露不是真的。”学习通表示，收到用户数据泄露嫌疑消息后，继续进行了10多个小时的技术调查，没有发现明确的用户信息泄露证据，公安机关介入了调查。
黑财产倒卖热：有的卖家抓学生信息，有的卖家抓假货。
超星学习通是很多在校大学生的常用学习软件。此次公开的数据库信息公开了姓名、手机号码、性别、学校、学号、邮箱等1.7273亿条信息。
刚刚大学毕业的Kai在贝壳财经有毕业证样品网，在校期间用超星学习通学通看课程登录、课件等，学习通与学校要求、学分有关，很多学校都在使用，使用频率也很高。“每节课都需要”凯伦毕业证样品网上展示的学习通截图显示，使用次数为3万次。
很多大学生用户对学习资料被怀疑泄露表示担忧。“从昨天开始就有骚扰电话”，“最近每天都有骚扰电话和短信，不是因为这个吧？”" "
秋学生表示，在发现贝类财经毕业证样本网络疑似泄露学习通资料后，在某数据库中找到了姓名、电话、学校、学号、性别等数据。这个事件之所以被曝光，不仅是因为在信息泄露中发现了自己的基本信息，而且在比较后，本人的初次学习和信息是一致的。他认为：“大概率来说，消息是正确的。”“一些名牌大学也没有幸免。”
贝壳财经：据毕业证样品网报道，6月18日或之前，有卖家宣称在黑财产平台销售“1.7273亿学习通资料”。
对学习通回答回答说：“确认密码没有泄露。”贝壳财经毕业证样品网登录黑灰色生产平台，暗示6月21日晚上可以用技术解密存储在学习桶中的加密数据。因此，即使密码不泄露，也能在不影响黑产的情况下获得学生数据。
贝壳财经毕业证样品网注意到，该卖家首先抛出了销售学习信息，引起了很多买家的询问。22:15分，黑灰色生产平台表示，数据“已售出，被锦州收购”。
贝壳财经毕业证样品网发现，只要有足够的时间和计算能力，就可以解开用户密码。例如，主流彩虹表解密技术可以将所有可能的密码计算为哈希值(哈希值是将所有长度的输入字符串转换为密码并执行固定输出的过程)。)存储在索引文件中，需要解密时根据哈希查询索引文件，可以快速获得明文密码。
6月21日至22日贝类财经毕业证样品网搜索在黑灰色生产平台上，随着学习通事件的生效，越来越多的黑灰色买家和卖家参与其中，有卖家称“购买数据、收货后免费开放查询”，部分买家发现花费500美元购买学习通数据后受骗。对此，也有卖家站出来说“假”。“只有自己的数据是真实的。”" "
秋学生告诉贝财经毕业证样品网，他能在史公告中检索到自己的数据，应该是黑客卖给了史公告的维修人员。据他监测，学习资料从一开始就倒卖了约1300美元的价格几次，已经降价到3000元人民币，“已经要转手几次了”。
秋同学们解释说，这一事件爆发舆论不是他的本意，事件生效的速度比预想的要快，个人隐私泄露的关注度正在提高。“我认为这件事给学校和平台敲响了警钟，核心机密数据不应该存储在商业公司手中，应该落地网络安全建设。”
因违规收集个人信息，学习通去年被工信部要求改正
贝壳财经：在毕业证样品网下载学习罐中，苹果IOs商店的分数仅为1.4分。在最近的评论中，很多用户指出“侵犯隐私”，但更多时候使用不方便，例如“考试时要强行交出答卷，动不动就要截屏”。
从蛤财经体验使用过程可以看出，在学习桶上进行个人注册需要提供手机号码，单位用户需要在此基础上提供个人姓名、登录账户(学号/工作号码)，提供单位管理统计数据。用户在学习桶中使用签名卡片、上传照片、超级明星教室等功能时，可能需要打开位置信息、相机、相册、麦克风等。
有趣的是，早在2021年1月，学习通(版本：4.8.1)就因违规收集个人信息，被工信部通报要求修改。同年7月，学习通(版本：4.8.5)工信部检查结果仍包括违法使用个人信息未完成整改，再次通报。
6月22日贝壳财经毕业证样本网登录国家信息安全漏洞共享平台，发现超级明星学习通在2020年至2021年期间分别暴露了XSS漏洞、信息泄露漏洞和逻辑缺陷漏洞。其中信息泄露漏洞主要是“超级明星学习桶存在信息泄露漏洞，攻击者可以获取敏感信息”。另外，逻辑缺陷漏洞是“超星学习通应用系统平台存在逻辑缺陷漏洞，攻击者可以利用漏洞登录所有用户帐户，泄露用户信息”。
根据国家信息安全漏洞共享平台记录，超级明星学习通在漏洞发布后更新了补丁。
国家信息安全漏洞共享平台表明，超星学习桶存在信息泄露漏洞。
数据泄露有内外原因，数据“裸奔”迫在眉睫。
贝类财经毕业证样品网调查显示，黑灰色卖家标榜的“学习通数据”无法确认是否属实，但平台上已经泄露了几次可能泄露的学生个人信息。据毕业证样品网报道，在黑灰色生产平台上，学生数据被分类为本科生、硕士、博士毕业生等，正在销售。毕业证样品网浏览了几位卖家提供的样品信息，部分还包括大学生实习经历和小学生家长信息。
治安臣数据安全专家、数据安全子公司副总裁姚磊(Yao Lei)表示，贝壳财经毕业证样品网表示，从过去很多数据泄露事件来看，企业数据泄露的原因可能是外部的，也可能是内部的，两者都有。攻击者可以利用大象系统中的漏洞或被盗的权限帐户获得相应数据库管理员的权限，从而完成库拖动行为。这种事件以前也经常发生。例如，英英数据泄露事件被确认为黑客利用了自己的API漏洞。因此，企业必须加强数据安全保护，避免大量使用弱密码，对发现的安全风险要及时处理。" "
据姚磊称，内部原因也分为两种情况。第一，由于承运人操作不当，数据有可能意外泄露。二是如果没有内部权限控制，或者行为审核有缺陷，内部工作人员(如数据库管理员)可以利用自己的系统权限大量下载数据库中的数据，然后再转售。从这个角度来看，企业必须使用技术手段来加强内部员工的权限管理和行为审计，对部分超越权限或高风险运营必须严格控制。
超级明星学习桶曝光后，信息可能会泄露，在此之后，很多学生用户在社交平台上公开发文，质疑学习桶的“使用次数”。网友“我是谁”表示，去图书馆的时候，只有在需要预约的时候才使用学习桶，但使用了4926次。网民们表示：“奶茶，请不要加糖。”“自己学习通用的次数有6万次。”
对此，学习通回应说，使用量不是“学习通使用次数”，而是用户使用学习通时发送给服务器的页面请求次数，类似于互联网请求的PV值(pageview)。学习者使用数十万个学习通用量是正常现象，不是账号泄露的表现。
秋学生告诉贝壳财经，毕业证样品网，学习统帅的使用次数和信息泄露应该没有必然的联系。"这次事件的大概率是黑客入侵造成的."
他表示，自己参与了大量攻防训练，结果发现国内各高校需要将网络安全建设转移到实际位置。”具体措施的建设、行业标准的制定，需要有识之士共同努力。国家的网络安全建设需要各方长期共同努力，为更美好、更安全的网络而战。”
据奇安信集团副总裁、创新BG负责人孔德良(孔德良)透露，近年来，媒体多次曝光的信息泄露事件再次表明，许多企业机构的数据处于“裸体”状态。这是数据安全的首要问题，急需“裸体”、“补充版”。85%以上的客户需要开始这样做。
新京报贝类财经毕业证样品网罗团
问题2。失去数以百万计的储户和崩溃的银行面部识别系统，现在使用面部识别进行身份认证似乎成了理所当然的事情。但是，当面部识别被伪造和攻击时，我们的个人财产很可能会相应受损。——最近，两家大型国有银行的多家储户表示，账户被盗刷，他们认为银行采用的人脸识别系统不能承担责任。
南岛毕业证样品网结合公开报道，这些储户首先引诱银行卡信息，与诈骗犯视频通话后，骗子们利用这些信息通过了人脸识别验证，拦截了手机验证码，拿走了钱。
随着事情的生效，越来越多的争议集中在银行的面部识别系统是否存在漏洞，银行是否应该承担责任上。银行认为，手机验证码和人脸识别相结合的验证方式已经尽了安全义务，储户认为银行的人脸识别系统不足以保证资金安全。
技术专家告诉南都，毕业证样品网上有诈骗犯可以解密面部识别验证，表明银行的面部识别系统存在技术漏洞。另外，专家们认为，相应的风险是由于银行引入人脸识别造成的，因此原则上银行应该承担责任。只有这样才能推翻银行，提高安全技术保障。
本人不登录，不操作，调出了20万人
最近，一名国有代理人马琳(化名)在南岛毕业证样品网上会见了电信公司3354她的银行账户，并透露在本人未登录、未操作、未进行人脸识别的情况下转移了20万韩元。
马琳去年8月在北京申请签证期间接到自称是公安局的电话。对方说她涉嫌海外洗钱，语气强硬。马林一开始也有怀疑，但对方不仅在办理签证时准确地说出了提交给中介的信息，还通过视频电话“确认”了自己的警察身份，消除了怀疑。
之后对方给马林发了短信，上面有确认自己身份信息的链接。她点击了链接，网页显示了她的身份证的正面照片，这进一步加深了她的信任。为了办理——护照，马林几天前刚办理了新身份证。据她的记忆，他只在这家银行办理业务时用过这张新身份证。
马林照做了，然后再也没有收到对方或银行发来的短信。不久，她反应错误，登录了手机银行，发现她的银行账户在本人不登录、不操作、不进行面部识别的情况下被转出了20多万韩元。
马林遇到的诈骗并不少见，她把重要的人的面部信息交给骗子也是事实。但是她想不通的是，登录她的账户的设备的IP地址是台湾，在此期间，北京——银行一直对异地登录进行严格的防范，不是吗？
对此，该国表示，被发现的验证视频是马林本人的，将手机验证代码发送到她的手机，验证过程没有问题。“但事实上，第一次没有收到手机验证码，第二次，我没有进行任何面部识别检查。我自己不能黑我的账户，是吗？”
“刚开始我不明白(为什么通过)，点头尝试了其他银行的人脸识别功能，一次也没有通过，拍了一个视频，问我“请确认是本人。”马林告诉南岛毕业证样品网，有相关人士表示，在与银行交涉过程中使用视频会打破面部识别。
不满银行的答复，马林向北京银保监会提出投诉。据调查，诈骗发生当天，马林账户的20万韩元被分成8个，全部转出。其中7起是手机交易代码短信，5笔是人脸识别，1笔是外信(电话通过电脑自动往外打电话，将录制的语音通过电脑播放给用户)，但她没有收到任何通知。
马琳后来又去北京到广英派出所报到。对于马林的呼吁，银行说：“钱的转出在安全机制内。”因此，她说：“按常识，面部识别应该是本人。”“外地的犯罪分子能通过活体检查本来就不合理。”
失去这笔储蓄后，马林的签证已经很难办理了，所以她离开了北京。“我希望银行的漏洞被堵住，不要给更多的人带来更大的损失。这件事对银行来说肯定不会有损失。但是从储户的角度来看，这是人生的大灾难。”
至少有6名其他国家的大储户也经历了类似的处境
这不是暴露的面部识别系统能破解的唯一银行。不久前，南岛报道说，另一个国有代理储户也经历了类似的处境。——他们中的一些人也和马琳一样，遇到的小偷IP地址是台湾，手机型号是摩托罗拉XT1686。
银行存款人UKI(化名)南道毕业证样品网提供的北京市丰台区人民法院民事审判书显示，UKI于2021年6月19日上午接到公安方面的电话，涉嫌从哈尔滨非法入境，涉嫌洗钱，并要求UKLE下载《公安保护》
此后，对方以“国有代理安全措施好”为借口，要求刘雪申请新银行卡，将所有银行存款全部转移到里面，进行“个人资产确认”。为此，刘基故意将近50万人的储蓄资金从其他银行转移到该国有代理账户。之后，这笔资金不知去向。
警方调查显示，密码重设和大额转账的IP地址是台湾，确认方式是短信确认人脸识别，当天银行系统通过了7次人脸识别记录，其中6次通过了活体检查。骗子拦截刘雪的短信验证码，通过短信和假脸识别，完成了密码重设、限额调整、大额转账的全过程。
法院一审判决认为，在整个过程中，UKI本人根据外人的指示下载了相关、电话开通、短信拦截等内容，造成了身份识别信息、交易验证信息泄露的危险，因此认为是UKI疏忽造成的，对银行不负责任。
凤凰网《新视界》 7月5日的报道显示，从2020年10月到2021年10月，至少有6名该国有代理储户被罪犯欺骗存入银行后被盗。金额达数百万元。
" 6次面部识别，银行从未认识到犯罪分子在使用假脸。"“银行存在支付安全漏洞，无法识别是否是真面孔。”被盗银行储户认为犯罪分子指定代理这个国家，而不是其他银行，这是因为他们发现并利用了面部识别漏洞。
盗窃刷后，银行储户马伟(化名)多次向法院提出上诉，但法院驳回了他的申请。和小雪得到的判决相似，法院认定，银行已通过多个登录密码、验证码、人脸识别的合理方式识别使用人身份，未见存在明显的过错和过失。
针对上述事件，该国有大行北京长辛店支行的工作人员向南都毕业证样本网表示不接受采访。
银行的人脸识别验证系统是否存在漏洞？
人脸识别被破解、手机验证码被拦截，是储户们认为银行存在漏洞的关键环节。那么，上述两家国有大行采用的人脸识别系统是否建立了足够的安全防范机制，又是否达到了监管要求呢？
根据两家国有大行官网信息，为其提供人脸识别技术支持的分别是云从科技和北京眼神科技有限公司（下称“眼神科技”）。
据了解，云从科技和眼神科技的客户均涵盖国有六大行。此外，云从科技的客户还包括12家股份制银行以及城农商行，服务超过400家金融机构、10余万个银行网点；眼神科技服务的银行机构则近150家。
南都毕业证样本网以储户身份分别致电云从科技和眼神科技。云从科技方面称，若犯罪分子使用视频通话的方式，确实有可能攻破人脸识别系统，但除此之外不愿透露更多信息。
眼神科技方面则表示，根据现有的司法判决，犯罪分子是获取了短信验证码等多个隐私信息，所以才出现了这种事，而人脸识别只是整个流程中的一个验证环节，所以并不能明确地说就是人脸识别的问题。“银行方面对安全性的要求是很高的，也是基于我们的产品（的正确率），银行这边才会选择我们的。”客服强调。
一位人工智能安全领域的技术专家也告诉南都毕业证样本网，从整个流程来看，诈骗分子是劫持了受害人的电话和短信，才导致后续银行无法通过短信、电话对转账人身份及转账情况进行核实，
这部分与人脸识别系统的安全风险无直接关联。
不过他也表示，储户即使被诱骗给出个人信息，但事实是储户本人并未前往外地，而诈骗犯肯定是用某种手段“通过了人脸识别的活体检测”，这就说明银行的线上人脸身份核验系统确实存在被假体攻击、注入攻击的技术漏洞——这并不是说“活体检测”这一技术本身不合格，很有可能是犯罪分子“绕过”了活体检测的环境。
去年1月，依托清华大学人工智能研究院成立的团队瑞莱智慧RealAI就曾通过对抗样本攻击，一举破解19款安卓手机的人脸识别解锁系统。即便是搭载了交互式活体检测功能的十余款金融和政务服务类，也都被轻易破解。
瑞莱智慧RealAI高级产品经理张旭东曾以银行类为例向南都毕业证样本网表示，虽然现在的支付转账操作都需要多因素验证，但一旦用户的个人信息全部泄露，不法分子就可能同时完成刷脸、输入手机验证码等操作，使得多因素验证失效。
当时，研究人员提到，目前业界主流的人脸识别算法都具备了活体检测能力，之前常见的用一张照片、一段视频来完成刷脸的做法已经行不通。但对抗样本攻击针对的是算法模型底层的漏洞，完全不受活体检测限制。攻击者在脸上添加了局部扰动，导致算法产生了错误识别。
上述技术专家则用“受害人被诈骗分子诱导进行视频通话”的案件来举例表示，这种情况下，受害人很有可能被录制下指令动作的画面视频，或者诈骗分子直接基于储户的照片，通过合成软件伪造的动态视频。
“但伪造的视频不会直接拿手机平板放到摄像头前，按照正常流程通过人脸识别系统，而是使用某种黑客手段入侵了人脸识别的底层系统。比如通过劫持摄像头，让系统不启动摄像头，直接从底层注入提前准备好的动态视频，完全就能绕过活体检测。这种注入攻击是针对人脸识别系统的应用软件层面的安全漏洞。”他说。
这位技术专家表示，由于目前大多识别系统是用神经网络+大数据训练的方法实现，所以黑盒性和不可控性是一定存在的。他认为，技术方需要进一步提高对新型算法安全风险的研究水平。
储户、银行、人脸识别提供方，责任如何划分？
截至目前，上述遭遇盗刷的储户得到的法院判决均认定，银行没有明显过错，不承担责任。银行的技术提供方也认为，是储户先泄露隐私，才导致事件发生。但在储户看来，即便自己被诱骗交出了部分个人信息，也不应影响银行通过人脸识别验证出诈骗分子并非储户本人。
“既然人脸识别是银行所引进，而且往往是变相强制储户使用，一旦出现存款被骗，银行不承担任何责任显然也是有问题。完全让储户个人来当冤大头，既不公平，也无助于对犯罪的预防。”马琳说，“技术如果不够先进、不够完备，那就不应该投入使用，而不是已经造成各个方面的损失，然后现在又说银行的系统还在升级。系统不完备的损失谁来承担，不是银行来承担吗？虽然银行自己也是受害者，但是他改善系统的能力比储户大得多。”
在清律律师事务所首席合伙人熊定中看来，“银行不担责”的判决结果“不是很合理”。他认为，整个流程存在两个问题：人脸识别系统被攻破是银行的责任，而储户本身可能也存在手机被劫持的“防范不足”。从损失情况来看的话，应该是典型的双方过错，各自承担责任。
他解释道，整个流程中存在着两组关系，一组是储户和银行，另一组是技术提供方和银行。储户和银行之间，是银行提供了技术验证手段给储户，那么银行本身肯定要对于人脸识别的结果有足够的保证，如果特定的技术出了问题的话，责任当然是由银行承担。而技术提供方和银行之间，要取决于银行跟技术提供方的合同到底是如何约定的，“他们如何去解决这种因为技术使用导致的损失、如何约定责任的分担问题，这是他们之间的问题，跟储户没有关系。”
清华大学法学院教授劳东燕也有类似的看法。她认为，由于相应风险是银行引进人脸识别所导致，也就是银行参与了风险的创设。在法律上，谁创设风险，谁原则上就应当对风险现实化的结果承担责任。其次，银行在相关业务领域里获益最大，理应承担与获益相称的风险责任。再次，银行防范风险的能力更强，能力越强者责任越大。最后，从对犯罪的预防来看，只有让银行承担部分法律责任，才能倒逼其提高安全技术保障。
事实上，纵观银行使用的密码、U盾、手机验证码等用户安全措施，都有被攻破的案例，人脸识别也不例外。熊定中认为，使用人脸识别验证技术并没有放大原来就有的风险，只是“一个新的技术在使用过程中出现了问题”。
但广东人民时代律师事务所律师王胜生认为，一旦陷入技术崇拜的怪圈，并对技术进行强制推广，就会带来风险。“这是一种让技术的攻防在发展中共生共长，出现风险时又严重依赖技术防范的方案。唯独没有停下技术强制使用的想法，也没有停下人脸识别滥用的做法。”
劳东燕还提出，对于个人生物识别信息这类高度敏感的信息，有进行专项立法的必要性，并采取以公法保护为主的方式。在专项立法的规定中，需要明确数据处理者才应当是个人信息保护责任的主要承担者。
“在数据处理过程中，究竟是谁制造了相应的风险？”劳东燕说，“同时，谁是其中最大的获益方？肯定不可能是个人，而是作为数据处理者的科技企业与监管部门。”而从风险预防能力与风险预防效果来看，也应该将“鞭子“打到数据处理者身上。相应地，立法对人脸信息技术的规制重心，应当从知情同意机制转向数据处理者的合规义务体系。
王胜生则认为，要解决“人脸识别”这一技术带来的诸多问题，“立法”只是其中一个环节。“虽然现在人脸识别已经广泛普及，但是对及技术局限和风险的公共教育和学界讨论、对法律上的举证责任、举证能力、风险防范能力、司法公正的考量、对技术带来的社会权力的对比和分析，各个环节都是缺失的。”
在他看来，首先，技术公司需要持续披露和明确告知技术的真实情况，包括风险，使得大众对技术进行全面的认知；其次，大众和个体对强制和变相强制的技术适用应该拥有“说不的能力”，非法律的社会力量制衡途径需要存在；最后，方便适用的法律是否完备，司法公正性如何，才是最后一环的水波效应。
“或许微乎其微的举动不能影响人脸识别的大道其行，但也或许会带来温和的振动，促成一些良性的审慎的改观和发展。”他说。
采写：南都见习毕业证样本网杨博雯毕业证样本网胡耕硕余毅菁实习生王睿
问题三.我国脑血管病研究实现“从0到1”的跨越作为卒中二级预防双抗治疗方案，我国研究团队完成的“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群的疗效研究”被美国、欧洲、加拿大等多个国家和地区的脑血管病权威指南作为最高级别证据推荐。
今年是《柳叶刀—神经病学》创刊20周年。日前，该刊回顾了近20年改变卒中临床实践的15项重大进展，其中包括由我国国家神经系统疾病临床医学研究中心教授王拥军团队完成的“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群的疗效研究”(以下简称CHANCE研究)，该研究也成为亚洲唯一一项入选的研究。
2001年，天坛国际脑血管病会议(以下简称天坛会)诞生。这推动了我国脑血管病研究与国际接轨。
2002年卒中单元被引进我国，这让我国脑血管病的临床实践方式与国际的距离大大缩短。此后20年，从世界卒中组织参与主办天坛会，再到中国卒中学会成立，我国脑血管病研究从弱到强、从小到大，其中的“高光时刻”正是CHANCE研究。
CHANCE研究开启短程双抗新路径
长期以来，业内普遍认为，对缺血性脑血管病患者的药物治疗以抗栓(抗凝或抗血小板)为主。
单一的抗血小板(即阿司匹林单药治疗)虽能降低缺血性脑血管病复发和死亡风险，但三个月复发率仍然超过10%，给患者本人、患者家庭和社会造成沉重负担。
因此，有人提出，采用阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗(双抗治疗)来降低卒中复发风险。理论上，双抗治疗可产生协同效应，增强抗血小板疗效，防止卒中复发。但3个相关的国际大型临床试验均告失败。
对此，王拥军提出了3个关键问题：使用双抗治疗时哪些患者可能受益？用药时间应该是多长？用药剂量应该是多少？
为了回答这3个问题，在国家重大新药创制科技专项支持下王拥军带领团队启动CHANCE研究。
“关于适宜人群，我们通过既往大数据分析发现，短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中患者更适合双抗治疗；关于用药剂量，我们通过血小板活性相关基础研究找到了最佳负荷剂量。”CHANCE研究参与者之一、国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任医师荆京告诉科技日报毕业证样本网。
关于用药时长的问题最难回答。欧美权威指南此前认为，使用90天双抗治疗患者获益最大。“但我们经过反复研究特别是大数据分析，最终花了几年时间明确，21天的双抗治疗能让患者获益最大。”王拥军说，21天方案是决胜的关键。
王拥军团队创造性地提出，在卒中患者发病后24小时内，启动中低剂量阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗，短程应用21天，能使高危患者卒中复发风险下降32%，且未增加出血风险。“这完全是我国研究者原创的成果。”荆京说。
2013年2月，CHANCE研究成果发表在《新英格兰医学杂志》上。作为卒中二级预防双抗治疗方案，这项研究被美国、欧洲、加拿大等多个国家和地区的脑血管病权威指南作为最高级别证据推荐。21天定律(21-day
rule)成为国际缺血性脑血管病双抗治疗的金标准。欧洲药品管理局也首次依据我国学者发起的试验改写氯吡格雷的说明书。
“这是我国在脑血管病领域树立的首个国际标准，是我国在卒中二级预防领域‘从0到1’的重大突破。”王拥军说，CHANCE研究突破了我国重大新药创制临床评价的瓶颈，树立了我国临床研究的信心。
“按照相关数据推算，这一新的药物使用方案已累计减少我国数十万脑血管病复发病例，累计减少患者住院花费超百亿元。该方案已在世界范围内广泛应用，预计每年可减少全球卒中复发人数30万例。”王拥军说。
王拥军告诉毕业证样本网，CHANCE研究的最大意义是引领国内临床研究方法学变革，可为今后的研究工作提供很好的借鉴。
一是要做好顶层设计。“把临床问题逐步变成研究问题，再变为研究假说、研究设计、标准操作程序，这对我国临床医生来说是巨大考验。”王拥军表示，CHANCE研究在顶层设计方面取得突破，并积累了与国际顶级团队对话的经验。
二是要不断完善研究体系。“CHANCE研究之前我国临床研究是没有项目管理制的，缺乏成熟的专业方法学团队。而CHANCE研究留下了非常专业的一支队伍，其设计、统计、数据、物流、项目、资金、档案等每个环节都由最专业的人管理。”王拥军说，当时全国参加CHANCE研究的有114家医院，此后更多的医院加入到CHANCE的系列研究(CHANCE2研究、CHANCE3研究)中来。截至目前，全国脑血管病临床研究协作网成员已超过2000家，我国脑血管病临床研究合作体系不断完善。
三是要有专业培训。“长期以来，我国的临床试验没有学历教育。CHANCE研究暴露了我国临床研究的短板，因此我们在首都医科大学建立了我国首个临床试验学系，培养临床试验方面的人才。”王拥军表示。
近年来，我国卒中研究水平不断提升，并开始影响世界。目前，我国卒中研究在国际上形成了两个爆发点：一是抗栓治疗，二是动脉内介入治疗。王拥军认为，这得益于我国整体科技环境越来越好，科技创新备受重视，临床研究投入不断加大。
“现在，我国卒中的临床研究体系逐渐完善。国家神经系统疾病临床医学研究中心已建成全球最大的由有研究能力的医院组成的协同网络。协同网络成员平时统一参加培训，有研究项目时共用一个标准、伦理体系和管理办法，这提高了研究速度和质量。”王拥军表示，在强大体系的加持下，我国在国际多中心临床试验中总能有最优异的成绩。
寻找脑血管病新药未来要靠大数据
王拥军认为，当下，我国脑血管病研究在基础研究方面仍较为薄弱。“为在脑血管病基础研究方面实现超越，我国需要另辟蹊径。”他说。
王拥军介绍，过去找新药都是靠知识驱动，即弄清楚某个分子的生理、病理作用后，再在动物身上做实验，如果动物实验证明有效再开始进入临床试验。
所谓另辟蹊径，就是靠数据驱动来找新药，也就是从临床队列的数据中找规律，一旦发现规律就回头在细胞和动物身上确定其生理和病理效应。在此模式下，新药发现流程是先建大队列，测出大队列里的样本(血液、尿液、粪便等)多组学数据，利用多组学生物信息分析，锁定与临床问题相关的目标分子。
“如果计算发现数据上有关联的分子，就把它列为潜在药物靶点，再到实验室进行验证，寻找干预方式，接着依次进入动物实验、临床试验。这就是从临床大数据找新药靶点的数据驱动模式。”王拥军表示。
王拥军表示，实现新药转化全链条有3个关键点：一是高质量队列；二是多组学为基础的大数据平台；三是有一个熟悉多组学生物信息分析的团队。“我国在这个领域有先天优势，也建立了全球最大的脑血管病多组学平台STROMICS，新药靶点发现和研发速度大大加快。”王拥军说。
此外，国家神经系统疾病临床医学研究中心每年开展“physician
scientist(医生科学家)”计划，培养医生科学家，中国卒中学会也在推动“卒中研究未来领导”计划。
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