西安职工大学毕业证书国家认可吗？西安职业技术学院毕业证书国家认可吗？

为什么药店需要处方才能购买药品并报销慢性病费用？城镇职工门诊慢性病起付线700元的报销比例为70%。除李阿姨外，许多参保人还对西安门诊慢性病的相关政策留言以及因异地就医等特殊原因报销门诊慢性病费用时需要哪些信息。

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问题一.如何申请资格？西安医保门诊慢性病政策详细说明→

几个月前，李阿姨被诊断出患有糖尿病。据患者介绍，除住院外，她还可以在门诊享受医疗保险报销。李阿姨一阵喜悦。但是门诊慢性病的报销比例是多少？如何申请？李阿姨不知道这些问题。最近，除了李阿姨，许多被保险人对西安门诊慢性病的相关政策留言。因此，毕业证书样本网采访了西安医疗保障局的工作人员。

定点医疗机构可直接申请慢性病资格

患者如何申请慢性病资格？据西安市医疗保障局工作人员介绍，2021年1月1日前已通过慢性病资格认定的，直接享受治疗，无需重新申请。

直接申请慢性病资格的定点医疗机构(即医院)，包括以下情况:1.2021年1月1日后在我市二级及以上定点医疗机构住院(以出院时间为准)，直接申请慢性病资格；2.2021年1月1日以后，在我市定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗，可直接使用门诊特殊疾病审批表或备案表及医院诊断证明复印件申请慢性病资格。

在医疗保险机构(即各级医疗保险中心)申请慢性病资格的，包括以下情况：1.2021年1月1日前在我市二级及以上定点医疗机构住院，未申请慢性病资格的；2.使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢性病资格；3.使用门诊病历申请慢性病资格的患者:儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲亢、甲能亢进症、甲状腺功能减退症、阿尔茨海默病等。，如果没有住院资料，可以提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件、门诊相关检查报告、检查单(原件)和需要持续用药的证明材料。4.慢性病治疗享受期满前三个月内申请复审病种。

据了解，复审病种共13个，包括：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病(硬斑病)、视神经萎缩、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、肺结核(耐多药)、儿童生长激素缺乏症。治疗享受期为2年（受期为2年（自然年度），待遇享受期满前3个月内进行复审，单位或社区收集复审材料，并向被保险人的医疗保险机构报告。治疗享受期为2年（受期为2年（自然年度），待遇享受期满前3个月内进行复审，单位或社区收集复审材料，并向被保险人的医疗保险机构报告。

许多病人，慢性病目前只认定了一种疾病，想买其他疾病的药吗？对于这个问题，工作人员表示，慢性病享受者原则上只能报销与确定疾病相关的药物和检查治疗费用（包括确定疾病并发症的药物治疗）。但由于被保险人在2021年之前只能申请一种疾病，在新旧政策过渡期内确定单一疾病的，被保险人确实有其他44种慢性病，报销范围可扩大到44种慢性病的治疗范围。但工作人员建议您在过渡期间申请新的其他疾病，以免影响以后购买其他疾病的药物。

城镇职工门诊慢性病起付线700元，70%

李阿姨关心的门诊慢性病报销比例是多少？据工作人员介绍，城镇职工门诊慢性病起付线700元，报销比例70%；城乡居民门诊慢性病起付线350元，报销比例65%。门诊慢性病报销有一定限额，根据确定疾病的年度费用限额确定。确定多种门诊慢性病的，按最高疾病限额确定补贴标准。

起付线是指医疗保险基金的起付标准。被保险人在指定医疗机构实际发生的三个目录（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）中的医疗费用。起付线以上部分由医疗保险基金按规定和比例报销。一年内，个人承担起付线，门诊慢性病结算金额累计到起付线时，可按比例报销。

例如，老张属于职工医疗保险人员。门诊慢性病资格认定后，今年第一次（3月1日）到指定医院购买药品，总费用1000元，其中甲类药品600元，乙类药品300元，医疗保险范围外自费药品)100元。(注:甲类药物是临床治疗所必需的，应用广泛，疗效好，同类药物价格低廉。乙类药物可用于临床治疗，疗效好，同类药物价格高于甲类药物。被保险人使用甲类药品时，可全额纳入报销范围。被保险人使用乙类药品时，由个人按标记比例承担，其余部分纳入医疗保险基金支付范围。)

纳入医保报销范围的金额=总费用-自费项目-
先自付项目×4%。也就是说，老张报销范围的金额=总费用1000元-自费项目100元-自付项目300元×4%=888元。员工门诊慢性病起付线700元，888-700元=188元可按比例报销，即188元×70%=131.6元，老张可以报销131.6元。

老张今年第二次(4月1日)去门诊慢性病零售药店买药，总费用1000元，其中甲类药品500元，乙类药品350元，医保范围外药品150元。

由于老张在3月1日第一次购买药品时已经支付了今年起付线700元，所以这次不需要支付起付额。即第二次老张纳入医保报销范围=总费用1000元-自费项目150元-自付项目350元×4%=836元。836元按比例报销×70%=585.2元，那么此次老张可以报销585.2元。

在各级定点医疗机构就诊产生的相关门诊费用可直接结算

门诊慢性病医保报销的钱怎么结算？需要自己垫付吗？据了解，在各级定点医疗机构(含社区医院)就诊，产生的相关门诊费用(检查费、治疗费、药品费)可以直接结算，个人只需支付个人负担部分，个人负担部分还可以使用医保个人账户支付;也可以持定点医院医生开具的处方到我市门诊慢性病定点零售药店购药，或通过药店电子处方平台实时就诊，由远程在线医师根据病情开具处方，药店药师在审核处方后购买药品并结算，享受同样的直接报销政策，无需预付款。

由于异地就医等特殊原因，被保险人未直接在指定医疗机构结算的门诊慢性病费用，可由被保险人（城镇职工）或社区（城乡居民）明年向医疗保险机构报销，医疗保险个人账户支付费用不予报销。

需要提醒的是，被保险人原则上应直接在门诊慢性病指定医疗机构结算门诊慢性病费用。除异地等特殊情况外，2022年及以后不再接受门诊慢性病补贴零星报销材料。

那么，因异地就医等特殊原因报销门诊慢性病费用需要哪些信息呢？据工作人员介绍，门诊慢性病异地就医必须在异地就医备案。备案完成后，下年可按程序申请慢性病报销。

所需信息有：1。指定医疗机构门诊票据报销联（收据联或发票联）原件、处方检查、实验室报告（复印件）；2。指定零售药店票据报销联（发票联）原件、处方复印件、费用明细收据；3.《西安市基本医疗保险门诊慢性病补贴个人报销单》样品可在西安医疗保障代理服务中心官方微观下载；4.《城市职工门诊慢性病补贴人员信息表》电子版和纸质版（复制年度补助人员待遇享受清单后，生成《城市职工门诊慢性病补助人员信息表》电子版并打印加盖公章）；5.说明；6.如有电子发票，应提供电子发票承诺书，模板在西安医疗保障代理服务中心官方微博下载。

最近有参保人，2021年疫情期间现金购药费用包括电子发票和网上购药。慢性病能报销吗？工作人员回答说，如果有西安医疗保险指定药店和指定医疗机构的电子发票，可以出具电子发票承诺书报销，电子发票承诺书可以下载到西安医疗代理服务中心官方微观下载；药品采购应在指定医疗机构进行。如果网上药品采购是西安指定医疗机构的在线平台，也可以报销。工作人员回答说，如果有西安医疗保险指定药店和指定医疗机构的电子发票，可以出具电子发票承诺书报销，电子发票承诺书可以下载到西安医疗代理服务中心官方微观下载；药品采购应在指定医疗机构进行。如果网上药品采购是西安指定医疗机构的在线平台，也可以报销。

此外，还有参保人，为什么药店需要处方购买药品并报销慢性病费用？处方有效期多长？工作人员解释说，根据陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）的要求，医疗保险基金支付药品目录，必须由医生开具处方或住院建议，被保险人购买药品，由个人账户或个人支付。因此，医生必须开具在指定药店购药并报销慢性病费用的处方。在指定慢性病药店建立慢性病患者档案的基础上，患者可以购买并报销相关慢性病药品。处方等备案信息每半年更新一次。

转让：西安晚报