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10月22日上午7时45分，凌天佑像往常一样步行到门诊，门还没开，他就拿着伞在门口等着。15分钟后，咨询正式开始，凌天佑的信息出现在门诊室旁边的屏幕上。15分钟后，咨询正式开始，凌天佑的信息出现在门诊室旁边的屏幕上。和照片一样，他的太阳穴的白色向上蔓延，头顶周围都是黑发。

凌天牖出生于1942年，年近八旬。他是中南大学湘雅第二医院的口腔医学教授。虽然他已经退休了，但他被医院录用，仍然在门诊。

20世纪80年代，由于一个偶然的病例，中国医学界开始了解到咀嚼槟榔会增加口腔粘膜下纤维性变的可能性，而口腔粘膜下纤维性变倾向于癌变。从此，凌天佑开始了咀嚼槟榔导致口腔粘膜下纤维性变的研究。此后，媒体报道称，2009年流行病学调查的结果引起了当时媒体的广泛关注。

然而，争议一直持续到今天。一方面，卫生人员不断强调槟榔的危害，有关部门也在干预嚼槟榔的行为，全国人大代表不断提出槟榔建议。另一方面，一些口腔医生质疑槟榔致癌。槟榔在市场上被包装成提神神器出售。一些地方人大代表还建议开发槟榔明确地方特色食品。

湖南大部分口腔医生都被两股力量包围，凌天佑也不例外。但多年来，他一直认为，健康不能为经济发展而牺牲。凌天佑自知力量微小，现在只能说大家各司其职，那我作为医生，就是看病救人。”

凌教授在501吗？”

凌天佑的号码不容易挂。比如这一天，10月22日上午7点52分，诊所门口的沙发上挤满了人，走廊里三两两地站着。有些人没有挂号，所以一大早就来这里堵。

上午10:30，一名瘦子走进诊所询问加号事宜。这时，戴着蓝色医生帽的凌天佑正站在躺椅一侧。他接过规培生手中的棉签，依次翻动病人的上下唇、舌头等部位。他探着头，用手术灯从身后照射到病人的嘴里。在凌天佑发出声音之前，规培生们回答说：十一点半加号，先出去等。”

直接来医院加号找凌天佑，是患者沟通后的默契。有一个标题是如何挂在凌天佑的号码上。在评论区，网评论区，网民们传授了自己的经验：如果你不能挂号码，你可以直接去门诊，大部分时间都会加号码。

凌天佑和门诊规培生验证了这一说法。作为一名口腔粘膜疾病专家，凌天佑在2003年退休后被医院录用，每周二和周五上午都会来看病。医院发布的25个号码根本不够。每天早上11:30，规培生都要出去喊加号。门诊六七个人，一站一上午，有时忙到下午一点。

铃声响起，病人依次进入，先在规培生处分诊。看着走上前来的不是凌天佑，一个病人张开嘴，却没有表现出病情，他问：不是凌教授看吗？”

和他一样，门外也有很多病人以凌天佑的名字登记。用走廊里的一位候诊病人的话来说，就是吃槟榔吃病，要找凌教授，他上过电视。”

患者知道凌天佑是口腔粘膜下纤维性变病因机制的专家。

2009年，他和学生高义军在湖南进行了流行病学调查。根据地理位置，将湖南省分为东、西、南、北、中五个板块，从五个板块中随机抽取一个城市，定为调查框架区。然后，在这五个城市，15岁及以上的常住人口从城乡抽取。

凌天佑虽已步入八旬，但仍能脱口而出本研究的相关数据。在2000多个有效样本中，口腔粘膜下纤维性变病例25例，患病率1.06%。其中，咀嚼槟榔者患口腔粘膜下纤维性变的概率为6.81%。”

此后，媒体报道称，正是这一流行病学调查引起了当时媒体的广泛关注。到2013年，大量新闻发布，凌天佑登上央视，在新闻联播中讲述槟榔的危害。

回顾国内关于口腔粘膜下纤维性变的研究史，凌天佑不得不提及。

凌天牖。受访者供图

没有人知道他得了什么病。

凌天佑的父亲是湘雅医院前院长凌敏猷。他是中国第一代神经精神病学专家。除了几个学生，科室里的其他人对此一无所知。当学生冯云枝提到凌天佑来自医学世家时，他沉默了，没什么好说的。”

在同事眼里，凌先生只是一位知识渊博的老专家。一起工作了几个月的学员总是感到惊讶。宝林老师似乎什么都知道。即使是应该去其他部门治疗的疾病，凌天佑也可以回答。有时你可以在这方面开一些处方药，这表明凌先生已经获得了这方面的证书。规培生雍文艺说。

他们不知道凌天佑确实当过一段时间的全科医生。1968年12月，他从北京医学院口腔医学系毕业后，被分配到青海省泽库县医院担任医师。当时条件艰苦，资源稀缺，而交通又非常不便，他只好当起全科医生，有时候还要骑着马去替人看病。

他们不知道的是，就连凌天佑自己也从未想过，研究槟榔与口腔疾病的关系，最终成为他一生的话题。1976年4月调回湖南时，他犹豫了要专门从事哪些医疗工作。最后，本科期间的专业学习让他选择了口腔医学的发展。

1985年，凌天佑正在参与湖南医科大学口腔系的筹建。一天，一名中年男性患者来到医院。他的张口有限，口腔粘膜上有一大片白色，口腔内有长期未改善的疱疮。据患者介绍，这几天只要吃辛辣等刺激物，就会疼。病人来自湘潭，当地医生多次接诊，但不知道原因，建议他去省会长沙看病。

当时国内还没有研究过口腔粘膜下纤维性变。凌天佑记得很清楚，当时没有人知道他得了什么病。当我们看到他口腔粘膜上的大白色时，我们都想知道是否是酸碱腐蚀引起的？”

同时，另一位教授也接待了一对姐妹，三人病情相似。为了澄清原因，教授把病人的病例标本送到了北京，希望在北京从事口腔医学研究的学生能帮忙。恰逢一个名字Pingbord在北京交流学习的外国学者多年来一直在印度研究口腔粘膜下纤维性变化。据Pingbord大多数患者都有咀嚼槟榔的习惯。看完病理报告，他认为这是口腔粘膜下纤维性变的典型表现。

有了这一发现，Pingbord立即提出去湘潭考察当地人嚼槟榔的情况。在湘潭市口腔医院院长唐杰清的支持下，对3000多名口腔疾病患者进行了调查，发现29例患有口腔粘膜下纤维性变。

当时湘潭人患口腔粘膜下纤维性变的情况引起了凌天佑和湖南同行的关注。第二年，在省卫生厅的支持下，他们对人进行了流行病学调查，发现335名患有口腔粘膜下纤维性变的患者患病率约为3%。

从此，凌天佑走上了口腔粘膜下纤维性变病因机制的研究道路。

优雅的医生开始生气

湘雅二医院口腔科工作人员对凌天佑的一致评价是优雅医生。

相处20年左右，学生冯云枝、高义军、李霞从未见过凌老师生气。冯云枝回忆说，即使他因为学生做错事而受到批评，他也处于一种温和的状态，最多声音大一点。”

规培生记得不久前，一个不友好的病人来看病。凌天佑正式咨询前，培训生像往常一样分诊。病人一直不配合，不张嘴，不回答病情。当他问的时候，他敷衍了事。他还反复说，凌教授应该来诊治。

躺在躺椅上接受凌天佑的诊断和治疗时，他很乖乖，态度变化很快，回答问题。”写完病可单，规培生们以为，事情就这样结束了，却没想到，他跑到候诊的地方大嚷大叫，“治了这么久，有什么用？不吃槟榔，找凌教授也没用。这场闹声引起了许多病人的注意，规培生们也听得很清楚。

当他再次推门而入时，一个规培生迅速走上前，挡在凌教授面前，她怕这个人闹事，怕伤到凌教授。但凌天佑没有任何情绪波动，他出来继续安慰，要求他好好治疗，听从医生的建议，戒槟榔，戒烟，戒酒。他放下手中的事，站在病人身边安慰了很久，现在这种病是可逆的，你一定不能放弃。”

行医咨询是凌天佑从未放下的事业。凌天佑为了快速进入状态，仍然保持着一种习惯，每次出诊，都提前一刻钟到达门诊。这是他年轻时医院对医生的要求。每到出诊日，他都要六点多起床，饭后步行去医院。

一天早上，无论是点头致意的复诊病人，还是从未见过的生面孔，他总是不慌不忙地反复告诉:千万不要嚼槟榔戒烟。吸烟、喝酒、嚼槟榔的人患癌症的几率增加了123倍。”

一名20岁左右的病人从躺椅上坐直。面对一个年轻病人的话，我还能抽烟吗？”一向温和的凌天牖突然放大音量，语速也变快，“不能再搞了，命还要不要了。”

病人推开门，脚步被凌天佑的声音叫停。凌天佑反复问：生命掌握在自己手中，你知道吗？你还这么年轻。”

被困在两股力量中

凌天佑总是特别关注槟榔的消息。

最近槟榔广告被完全叫停，凌天佑早就听说过了。但他不确定这个指令是否有用。因为当他使用平板电脑时，他发现虽然槟榔这个词已经在广告中删除了，但他仍然在介绍槟榔的品牌。你一听就知道这是在广告槟榔。”

他担任湖南省政协委员十多年，在会议上多次提到槟榔的危害，并向国家有关部门提出建议，希望相应控制槟榔。

2016年，退休后，他和高义军一起参加了研讨会。原国家卫生和计划生育委员会、原农业部有关领导出席了会议。咀嚼槟榔会增加患口腔癌的可能性。然而，槟榔协会、食品研究部门、地方政府和卫生部门的最终意见不同。

一位参加座谈会的医生记得，当时在场的一位厅级干部甚至直接说：我觉得吃槟榔没问题。这让一行医生感到无，想想看，一个部门干部这么说，农民，其他人，如何纠正这种意识。”

凌天佑承认会有无力感。多年来，凌天佑和学生们发现，随着货物流通便利性的提高，槟榔越来越多。直到今天，槟榔包装袋在湖南的大街小巷都是不可或缺的。无论是超市还是小摊，都有槟榔专属货架。

多年来，健康和经济就像两股力量，不断拉扯。而凌天牖等研究口腔黏膜疾病方向的医生，始终被裹挟其中。他们知道，经济发展和就业都涉及其中，现状很难改变。”

威胁封口这句话在湖南口腔医学界广为流传，凌天佑的朋友们对他表示了关心。在湖南，这件事真的很敏感。凌天佑的学生冯云枝发现，他几天前在当地媒体上提到吃槟榔会磨牙，最终没有播出。

也正是因为敏感，他的学生直接拒绝了老师，当他听说槟榔时，消息还没有传到凌天佑。然而，当凌天佑听说医院拒绝采访自己时，他感到困惑，为什么医院拒绝？他多次提到，劝大家不要嚼槟榔，也不要为自己谋利。作为一名医生，我最想做的就是保护每个人的健康。有机会做科普是件好事。

为此，凌天佑主动帮忙联系他的几个学生，希望他们也能做一些科普。现在他们也是口腔医学专家。永远不要和媒体在一起

接触的高义军，从始终拒绝到被凌天牖说动。

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约访当日，高义军拿着一沓资料前来，上面记录了