讨论成人医学院毕业证样本

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1、小儿泌尿外科的发源地：不放过一例疑难重症，做最纯粹的医生

2、大规模流调报告显示，我国过敏性疾病患病率增加，专家储备不足

3、论文书单|论文在读的10本中文原创书:喜

一、小儿泌尿外科的发源地：不放过一例疑难重症，做最纯粹的医生

北京儿童医院泌尿科病房。

科室档案

排名：北京儿童医院小儿外科在2020年中国医院排行榜(复旦版)中排名第一。

科室档案

排名：北京儿童医院小儿外科在2020年中国医院排行榜(复旦版)中排名第一。

组建：
泌尿外科是北京儿童医院17个外科科室之一。1972年，黄教授带着学生白继武和梁若馨在北京儿童医院成立泌尿科，这也是中国最早的儿童泌尿科。

配置：

23名医生，20多名硕士研究生，床位从11张增加到62张。

着作：

国内第一部专注于儿童泌尿外科的儿童泌尿外科已成为众多儿童泌尿外科医生的参考宝典。2006年，出版《实用儿童泌尿外科》，撰写黄家思《外科》、吴阶平《泌尿外科》、张金哲《儿童外科》等多部专注于中小儿泌尿外科的外科章节。国内外核心期刊发表了数百篇论文，包括美国《新英格兰医学杂志》，已完成或正在完成国家自然科学基金等科研项目。
早上7点左右，首都医科大学附属北京儿童医院泌尿科病房的医生已经提前上岗。上班前提前查房，不仅是为了让准备做手术的孩子饿一会儿，也是为了每天多做手术。作为我国小儿泌尿外科的发源地，这里恐怕是全国最忙的小儿泌尿外科，年手术量已超过3000台。

不要错过一个困难的严重疾病，不要低估任何普通的小疾病，不要横幅，拒绝收到红包，以最低的成本寻求最好的治疗效果，一脉相承的善良的手，他们拿起手术刀的感觉，为孩子修复生命。

每周设立一次科室大查房，讨论疑难重症病例。

科室每周四查房，50年来从未中断过

与成人不同，儿童有各种泌尿系统畸形、肿瘤等问题。20世纪70年代以前，面对儿童泌尿系统疾病，以成人为主的泌尿外科往往事半功倍，甚至出现一些不可弥补的错误。随着医疗技术的发展，儿童泌尿外科逐渐受到重视。1972年7月，在吴阶平院士、张金哲院士、孙昌平教授、吴文斌教授的关心和帮助下，黄成如教授带着学生白继武和梁若欣在北京儿童医院成立了泌尿科，这是中国最早的儿童泌尿科。

20世纪80年代，57岁的黄成如教授出国留学，在澳大利亚墨尔本学习一年，带回了许多先进的技术和经验。此后，北京儿童医院泌尿外科发展迅速，逐渐符合国际标准。经过50年的发展，已成为中国最大、技术实力最强的儿童泌尿外科专业组。

每周四是泌尿外科每周一次的科室大查房，专门为讨论住院或门诊的疑难重症病例而设立。这一传统在过去的50年里从未中断过。与电视上的一群医生不同，这里的大查房对孩子和家人不开放，而是医生的专业讨论。在提问式查房中，黄澄如教授经常问每一位被提问的医生出汗，比如坐针毡。正是在这种充满压迫感的学习氛围中，孙宁、张潍平、宋宏程等一大批专业领军人物得到了锤炼。

黄成如教授曾经说过，我们科是中国泌尿外科儿童的最后一站，从不拒绝，无论是坏的还是被拒绝。北京儿童医院泌尿外科主任张伟平轻描淡写，但背后不为人知的是惊心动魄的手术经历。

给张伟平印象最深的是20世纪90年代末一名两三岁的双肾胎儿横纹肌瘤肾母细胞瘤患儿，在许多医院被判死刑。进入北京儿童医院泌尿科时，儿童体内肿瘤长得很快，几乎无法呼吸或进食。

当大家都觉得不可能治愈时，黄澄如教授提出当天手术。我反对白继武医生和梁若馨医生。孙宁虽然不说话，但心里也打鼓。要真正做手术，孩子可能会死在手术台上，外科医生特别忌讳。再次回忆，当时的场景依然可以浮现在张潍平的脑海里。
手术前，医生和麻醉师向家长解释说，手术风险特别大，孩子可能不会下手术台。父母说：做吧，孩子没有我也认出来，交给黄教授。”孩子被推往手术室的那一路，张潍平和其他几名大夫一直跟在黄澄如教授的身后。老太太走得很快。通往手术室的两边都有医生和护士。每个人都建议老太太不要这样做。她没有回头，所以我不得不迅速进去。张潍平说。

在手术室里，当时还年轻的张伟平只负责拍照记录。当腹腔打开时，他只看到肿瘤，器官被巨大的肿瘤覆盖。这一次手术，黄澄如顺利剥离了一侧肾脏肿瘤。然后进行了第二次手术，切除了孩子另一侧的肿瘤。这个被多家医院判处死刑的孩子奇迹般地活了下来。现在，孩子估计二三十岁了。这种手术开创了先例。之后，我们都敢接受多重儿童，并开始尝试切除肾脏肿瘤，尽可能为儿童保留肾脏。张潍平的话充满了自信。

泌尿外科医生的办公室里没有横幅。

科室家风:严格治学，做最纯粹的医生

面对挑战，外科医生做出的每一次勇敢尝试，其实都是基于扎实的基本功。黄成如教授作为北京儿童医院泌尿外科的灵魂人物，定格了这个部门的整体家风:严谨治学，做最纯粹的医生。在张伟平的描述中，他称黄澄如为黄头、黄教授、老太太和老师。他不用掰手指就知道和黄澄如在一起的时间远远超过家人。

亮剑里有句话:‘一支部队也有气质和性格，这种气质和性格和第一任军事主管有关。他性格坚强，军队坚强，尖叫，军队有灵魂。可以说，黄头风格对我们的团队影响最大。在张潍平看来，这位老太太也是老师、朋友、母亲，风格纯正，在一些人眼里，甚至觉得怪。就像一张白纸，眼里只有病人。今天好像有很多东西被称赞为高尚，在她这里应该是这样。应该治好孩子的病。为什么要宣传？病人来医院治病，该交的钱已经交了，为什么还要塞红包？张潍平说，无论是亿万富翁还是一贫如洗，在她眼里，只是病人，关键是治好病，别的都不碰。

在教学上，黄澄如是出了名的严。这样的老师很少，对学生太狠，治学很严谨，不允许造假，骂人毫不留情。回忆起老师的严厉，张潍平甚至哭笑不得。他曾经看到白继武和梁若馨两位老前辈被骂哭，多少。“周四把你臭骂一顿，周五她就忘了，我这情绪还没过去呢，她就叫着我去八一湖里游泳了。张潍平笑着说，80岁以前，老师几乎从不夸人，80岁以后，她成了科室年轻医生眼中善良的老太太。
94岁的黄澄如于2020年7月去世。这位头发花白、驼背微微的老人，在还能走路的时候，还是会参加临床工作，每周都会参加疑难病例的讨论。指着办公桌尽头的椅子，张伟平笑着说：这是被问及的医生接受‘审判’的位置。它非常令人兴奋，迫使人们提前阅读和准备。这是一个共同进步的过程。90多岁的黄教授还在读书，她说，不看就落伍了。”

正是这样一位严格而纯洁的老师，带出了一脉相承的学生。作为科室主任，张潍平对科室成员的管理也相当严格。性格随和，幽默，一旦遇到专业相关的事情，绝对说，用年轻医生的话来说，部门管理就像军事管理，一旦命令发布，就是死命令，必须按时执行，不容忍，也敦促部门成员严格要求自己，提高自我造诣。

医生与孩子的家人沟通病情。

永远不要做不该做的手术，即使病床是空的。

张伟平主任自豪地说：儿童泌尿外科的诊断和治疗已经达到了儿童泌尿生殖系统疾病的诊断和治疗达到了国内外领先水平，我们奠定了许多儿童泌尿外科疾病的诊断和治疗基础。北京儿童医院泌尿外科在儿童尿道外伤、尿道下裂、肾肿瘤等疾病手术中走出了自己的特色之路。

以尿道创伤为例。由于交通事故，骨盆骨折和尿道损伤被切断。国际上主要是延迟手术。医生需要先给孩子膀胱造瘘排尿，半年后再修复。张潍平主任解释说，如果手术延期，就意味着两次手术，经济负担很大。而且孩子用造瘘管生活不方便，旧外伤手术也很难做。

从儿童及其家庭的角度来看，黄成如教授和孙宁教授在20世纪90年代开始尝试尿道创伤急诊手术，希望找到更好的手术方法来解决儿童问题。效果出乎意料地好，出血少，比旧的创伤更好，孩子不需要长期造瘘，可以帮助孩子和他们的家人，无论是经济上还是减轻疼痛。张潍平主任说。北京儿童医院泌尿外科在积累了丰富的尿道外伤急诊手术经验后，于2006年和2010年在英国儿童外科学术会议和美国泌尿外科年会上投稿，均被选为会议演讲。很难在这样的会议和年会上投稿并发言。张潍平的语气里充满了骄傲。

此后，孙宁和张潍平开始飞遍全国，将儿童尿道外伤急诊修复技术带到全国各地。虽然我们很累，但我们有成就感。张潍平说。

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，占北京儿童医院泌尿外科病房收治病人数量的1/3-1/2，每年住院手术1000人次以上，是国内收治病人数量最多的科室，尤其重度尿道下裂病例占很大比例。张伟平介绍，尿道下裂手术有几十种方法。他们根据疾病的疾病和特点进行分类，然后建立治疗规范，努力一次完成大多数病例的手术修复。通过孙宁和张潍平在全国各地演示手术和进修医生的学习，这项技术很快在全国范围内传播开来。北京儿童医院泌尿外科在泌尿生殖系畸形尿道下裂的个性化治疗中积累了数万例经验，一期手术修复成功率超过70%，外观美观。
在肾肿瘤治疗方面也积累了丰富的经验，其中肾母细胞瘤经过手术、化疗、放疗等一系列综合治疗，长期存活率超过90%，横纹肌瘤和睾丸肿瘤也取得了满意的效果。

尽量不要做手术，尽量不要做。我们以病人为中心，不以经济为中心。张伟平主任强调，手术规范的建立非常重要。即使病房里的病床是空的，也要做手术。

张潍平表示，要保持遥遥领先的状态，必须不断学习，加强管理。

在中国顶尖的同时，居安思危仍有紧迫感

作为北京儿童医院泌尿外科第三代执掌人的张潍平，不仅要忙于手术，还要担心科室的发展和未来。他坦言，富不过三代，他有成就感，也有失落感，自己握着一手好牌，总觉得打得不好。张潍平在临床实现国内顶尖水平的同时，总有居安思危的紧迫感。他不得不承认，在不断被同行追赶的道路上，很难保持遥遥领先的状态，必须不断学习，加强管理。幸运的是，泌尿外科培养了宋宏程、李宁等后起之秀，巩固了学术地位。

对科室的基础研究水平，张潍平有更高的要求。过去，人们总是认为与从事基础研究的大学教授竞争是不公平的。在过去的三年里，我的思想也开始改变。为了实现个人发展，我们需要促进基础研究。张潍平坦言，与国际尖端研究相比，仍存在较大差距，难以追赶。基础研究需要多年的积累，几代人的努力必须在人力和政策上下功夫。只要有国际专业会议，科室就会参加，每年派人出去学习，鼓励有想法的临床医生参加基础研究。

科室开展的

尿道下裂病因学研究、包皮血液供应的解剖学研究、尿道下裂修复手术的临床研究、肾肿瘤病