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问题一.看病就医!河北省政府办公厅最新通知来了
近日,河北省政府办公厅印发了《2021年河北省深化医疗卫生体制改革重点任务》推进深化医改重点任务落实↓↓↓
一是以建设高地补短板为基础,促进优质医疗资源均衡布局
促进优质医疗资源扩容和均衡布局
协调推进我省医疗机构与北京高水平医院合作共建国家区域医疗中心,启动4个省级区域医疗中心建设。
根据诊疗需要,按照国家部署,规划推进十四五临床专科能力建设,加快服务不足。
根据诊疗需要,按照国家部署,规划推进十四五临床专科能力建设,加快服务不足。
加强公共医疗卫生机构建设,支持部分实力雄厚的公立医院在控制单一(单一执业点)规模的基础上,探索一医院、多区的发展模式,实施综合经营和同质化管理。
落实国家优化支持国有企业医疗机构发展的政策要求,支持和规范社会医疗发展。
促进公立医院高质量发展
加强党对公立医院的全面领导,全面落实党委领导下的院长责任制。
加强医院内涵建设,加强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加强公立医院经营管理,完善经营机制,提高管理效率。
深入实施公立医院绩效考核,突出公益导向,及时适当向社会公布考核结果,与公立医院总工资挂钩。
继续开展县级公立医院管理制度建设和综合改革示范活动。
促进医疗协会的标准化发展
促进医疗协会合理布局,加强网格化建设和标准化管理。
全面开展医联体建设回头看,推动医联体实质性运作,完善运行管理机制,落实医保总额付费、结余留用政策,加强绩效考核和效益评价,引导医联体更加注重疾病预防、提升基层服务能力。
社会医疗机构可以牵头成立或参与医疗协会,为网格内居民提供医疗服务。
2021年底前,每个县(市、区)至少建设一个康复医疗中心,大力发展康复、长期护理、安宁疗养等连续服务。
实施基层公共医疗服务惠民工程
按行政区划推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖。
2021年底前,全省90%的乡镇卫生中心、卫生间、社区卫生服务中心(站)达到标准化要求,每个城市2个乡镇卫生中心或社区服务中心达到社区医院建设标准。
巩固乡镇卫生中心与村卫生中心的综合管理,保持药品品种一致,弥补发热诊所(筛查诊所)、院前急救、转移等不足。
落实农村医生待遇,规范和推进家庭医生签约服务,促进家庭医生签约服务周期灵活。
加快构建分级诊疗格局
加强支持和指导,促进省、市、县、乡、村等各级医疗机构的功能定位,发挥平衡作用。
继续推进县级医院(含中医医院)基层设施和服务能力建设,加强薄弱专业建设,通过引进人才、改善硬件条件、帮助上级医院、加入专业联盟,弥补医疗服务的不足。
加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,建立灵活的人才流动机制,提高基层服务水平。
促进中医药振兴发展
鼓励我省合格医疗机构积极申请国家中医药继承创新中心和国家中医药疾病防治基地,支持中西医合作建设旗舰医院、中医特色重点医院、名医堂项目实施。
提高市、县中医院传染病防治能力。
选定12个省级西医学习中医培训基地,开展万人西学培训活动。
推动中医院牵头建立医疗联合体。
按照国家部署,加快中医治未病健康项目升级。
进一步完善符合中医特点的医疗保险支付政策。
二是加强公共卫生体系建设,以重预防促融合为基础
严格防止新冠肺炎疫情输入扩散
认真落实省委、省政府关于做好疫情防控十个常态化30项措施的部署要求,不放松外防输入和内防反弹。
有序推进新冠肺炎疫苗接种,确保疫苗产业链配套产品稳定生产,提高企业有效供应能力。
加强疫苗接种规范管理、异常反应监测处置、医疗保障、宣传教育等工作。
推进和完善重大公共卫生风险评估、研究、判断和决策机制,全面加强疫情防控和信息报告体系建设,如基层首诊、报告、留观、采样、检测和转运,加快县级移动核酸检测车和乡镇卫生院负压救护车采购配备。
完善公共卫生应急处置和物资保障体系。
深化疾病预防控制体制改革改革
成立河北省疾病预防控制局,理顺体制机制,明确功能定位,提高早期监测预警、风险评估判断、现场流行病学调查、检查检测、应急处置等能力。
建立稳定的公共卫生事业投入机制,创新科研和社会化服务机制。
加强公共卫生机构人才队伍和实验室建设,提高重大公共卫生应急和防治能力。
建立健全重大疫情救治体系。
完善公共卫生医师制度,完善人才评价机制,主要评价岗位职责的履行情况。
继续推进健康中国·河北行动
加快实施15项专项行动,在条件成熟时探索健康中国·创建河北行动示范县(市、区)活动。
建立全媒体健康科普知识发布和传播机制。
严厉打击保健品假冒混淆和虚假宣传。
推进基本公共卫生服务均等化。
开展社会心理服务体系建设试点,不断提高严重精神障碍患者的管理服务水平。
扩大高发癌症筛查的覆盖范围。
县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点按照国家安排启动。
推进儿童青少年近视防治和超重肥胖防治。
加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病的防治。
组织开展建立老年友好社区和老年友好医疗机构活动,增加农村医疗保健服务供应,组织实施提高医疗保健机构服务质量的行动。
开展爱国卫生运动,努力建设省级卫生城市3-4个,卫生县5-7个。
推进村(居)民委员会公共卫生和计划生育委员会建设。
创新医疗防御协调机制
加强疾病预防控制中心的技术指导、人员培训、监督评价等职能,督促各级各类医疗机构落实疾病预防控制职责。
推进石家庄、张家口市高血压、高血糖、高脂血症三高试点,促进疾控机构与医疗机构慢性病综合防治业务融合。
加强县级医院公共卫生服务职能。
完善妇幼保健机构内部管理,提供防治提供医疗保健服务。
开展职业病诊断机构能力提升和尘肺病康复站(点)能力提升项目,为全省6家职业病诊断机构和15个尘肺病康复站选择相关诊断康复设备,提高全省职业病预防控制、诊断治疗和康复能力。
大力培养医防融合人才,加强毕业后教育和继续教育。
三、立足学三明促联动,扎实推进四医联动
大力推广福建三明医改经验
贯彻国家会议要求,开展线上线下相结合、请进来出去的培训,广泛学习和推广三明医疗改革经验,扩大培训受众,确保覆盖各级卫生行政部门和医疗卫生机构。
结合福建三明的实际经验和实践,加快建设高效有力的医疗改革领导体系和推进机制,以降低药品价格为突破口,按照腾出空间、调整结构、确保联系的路径,全面推进医疗、医疗保险、医疗、医疗价格联动改革。
推进药品耗材集中采购
落实国家集中采购改革部署,及时完成国家组织批量采购续约。
完善相关措施,加大力度推进国家医疗保险谈判药品的使用。
继续深化京津冀采购联盟合作,进一步增加采购品种,集中采购不一致性评价药品。
落实医疗保险资金余额保留政策,引导医疗机构充分利用增加的可支配收入,积极推进薪酬制度改革。
建立实施医疗价格和招聘信用评估制度。
推进医疗保险药品、医疗耗材统一分类编码标准的实施。
促进监管、医疗、医疗保险等领域医疗器械唯一标志的衔接应用。
深化医疗服务价格改革
按照国家统一部署,做好医疗服务价格改革试点工作。
建立健全敏感医疗服务价格动态调整机制,定期进行价格调整评估,适当提高技术服务价格,逐步理顺价格比较关系。
对于有利于降低成本、诊疗效果明显的医疗服务价格项目,开辟绿色审计渠道,主动将其他省份公布的临床优势明显的医疗服务价格项目纳入我省项目。
根据法律法规改革,优化政府制定医疗服务价格行为规则和成本监督听证目录,允许定价部门进行成本调查和听取意见。
深化人事薪酬制度改革
落实两个许可要求,合理确定,动态调整公立医院工资水平。
公立医院在保证单位正常运行和事业可持续发展的前提下,合理确定工资水平,独立申报绩效工资总额,力争年底前三级公立医院人员支出占业务支出比例达到当年全国中值。
公立医院可以独立设置反映医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,如岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等,鼓励主要负责人实行年薪制。
拓宽公立医院薪酬制度改革的资金渠道。
医务人员职称评价突出实践能力绩效导向,探索成果代表制度的实施,淡化论文数量要求,鼓励卫生专业技术人员扎根疾病预防和治疗前线。
推进医疗保险支付方式改革
指导邯郸市疾病诊断相关分组(DRG)邢台、唐山、廊坊、保定(DIP)尽快实现实际支付,及时总结试点工作经验,促进精细管理。
加强医联考核管理。
完善基层机构医疗保险政策,引导患者到基层就诊。
完善全民医疗保险制度
加快完善重大疾病医疗保险和救助制度。
将门诊费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围,改革职工医疗保险个人账户,建立健全职工医疗保险门诊共同保障机制。
加快市级职工医保统筹,到2021年底全面做好市级统筹工作。
扩大普通门诊费用跨省直接结算试点医疗机构覆盖范围,积极参与国家组织的跨省直接结算试点门诊慢性病费用。
指导各市做好跨统筹地区医疗保险关系转移的连续工作。
完善医疗保险指定医疗机构和指定零售药店协议管理,严格按照技术好、服务好、价格低、布局合理的基本条件,积极推进手持、网上等便利服务。
四、以聚合力惠民生为基础,大力推进相关领域改革
推进全民健康信息化建设
完善省级全民健康信息平台建设,推动各级医疗机构及时上传医疗信息。
促进医疗机构间检查检查结果、医学影像资料等健康信息的审查共享,逐步实现覆盖省内的信息互认。
推进电子病历、智能服务、智能管理三位一体智能医院建设和医院信息标准化建设。
到2021年底,所有三级公立医院电子病历应用功能水平达到4级。
推动5G新一代信息技术与医疗服务的深度融合。
探索可穿戴设备,
大型医疗设备等物联网技术的临床应用,为患者提供个性化、智能化服务。
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改善群众服务体验
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深入推进“互联网+医疗健康”,深化“五个一”服务行动,2021年底前,每个设区的市至少建成2家互联网
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