法院贫困证明：最高法院：司法救助文件风格

最高法院：司法救助文件样式！

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文件名称人民法院国家司法救助文件样式（试行）

【发文字号】法发〔2019〕2号

2019年1月4日

人民法院国家司法救助

(通知救助申请人有关规定使用)

根据中共中央政法委员会、财政部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于建立和完善国家司法救助制度的意见（试行），最高人民法院《关于加强和规范人民法院国家司法救助工作的意见》和《人民法院国家司法救助案件办理程序规定（试行）》，为方便了解现行国家司法救助政策法规，有效准备证明材料。请仔细阅读（或听取）并签字确认。

一、基本条件和法院

（1）人民法院在审判、执行、诉讼信访工作中，符合上述意见规定的，可以采取一次性辅助救济措施。

（2）人民法院的国家司法救助案件，由正在处理原审判、执行案件或者诉讼信访问题（以下简称原案件）的法院立案，必要时可以由上下级法院联动救助。联动救助案件，由上级法院根据救助资金的保障情况决定统一立案或者移送联动法院分别立案。

二、有没有救援的情况？

(一)原案件有关人员因生活面临紧急困难而申请国家司法救助的，应当给予救助:

1.刑事案件受害人受到犯罪侵害，造成严重伤害或者严重残疾，因受害人死亡或者无赔偿能力而陷入困境的；

2.刑事案件受害人因犯罪危害生命，急需治疗，不能承担医疗费用；

3.刑事案件受害人因犯罪受害人死亡或者无赔偿能力而死亡的，以受害人收入为主要生活来源的近亲属陷入困境；

4.刑事案件的受害人受到犯罪的侵犯，造成重大财产损失，因受害人死亡或者无赔偿能力而陷入困境；

5.举报人、证人、鉴定人因举报、作证、鉴定而遭到报复，造成人身伤害或财产重大损失，不能通过诉讼获得赔偿，生活困难的；

6.追索赡养费、赡养费、赡养费等，因被执行人不能履行，申请执行人生活困难；

7.因道路交通事故等民事侵权造成人身伤害，不能通过诉讼获得赔偿，受害人生活困难；

8.根据实际情况，人民法院认为其他需要救助的人员。

申诉人的申诉有一定的合理性，但难以通过法律渠道解决，生活困难，愿意接受国家司法援助后的利息申诉，可以参照本意见进行援助。

(二)原案有关人员有下列情形之一的，一般不予救助:

1.有重大过错的；

2.无正当理由拒绝配合查明案件事实的；

3.故意作虚假陈述或者伪造证据妨害诉讼的；

4.主动放弃民事赔偿请求或者拒绝侵权责任人及其近亲属的赔偿；

5.生活困难不是案件原因造成的；

6.通过社会救助措施获得合理补偿和救助的；

7.法人、其他组织提出的救助申请；

8.其他不应给予救助的情况。

三、申请方法及应交材料

（1）人民法院认为有关人员在处理原案件过程中基本符合救助条件的，应当通知其申请救助，并按照申请说明和申请登记表的指导进行备案。

原案件有关人员未经通知直接申请救助的，应当在人民法院审查确认基本符合救助条件后，按照本申请说明和申请登记表的指导备案。

（2）申请人提出国家司法救助申请时，应填写标准申请登记表或单独提交救助申请，并提供原案件法律文件、申请人身份证明材料、代理人身份证明材料、授权委托书、实际损失（损害后果）证明材料、申请人及其家庭成员的收入、资产状况、生活困难证明材料、是否获得赔偿、补偿或其他救助说明；接受司法救助后的利息访问承诺书；其他相关材料。不能提供相应材料的，应当说明原因。

（3）救助申请人的生活困难证明主要是指救助申请人的家庭人口、劳动能力、就业状况、家庭收入等证明。由救助申请人的户籍所在地或经常居住的村（居民）委员会或单位出具。

四、确定救助基准和先行救助制度

(一)最高人民法院决定救助的案件，以原案件管辖的省、自治区、直辖市上一年度职工月平均工资为准。在各级人民法院决定救助的其他案件中，救助基金以省、自治区、直辖市上一年度职工月平均工资为准。人民法院作出救助决定时，上一年度职工月平均工资尚未公布的，以上一年度职工月平均工资为准。

（2）有初步证据证明救助申请人生活困难特别紧迫的，可以通过原案件承办部门申请先行救助。人民法院将根据情况迅速批准。先行救助金额一般不得超过去年省、自治区、直辖市职工月平均工资的三倍，必要时可放宽至六倍。

五、有关义务和法律责任

（1）救助申请人获得救助后，人民法院从被执行人处执行到赔偿或者其他应当支付的执行款的，从执行款中扣除已支付的救助金。

（2）救助申请人通过提供虚假材料骗取救助金的，人民法院应当追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(三)申请人收到救助金后，违反利息诉讼承诺的，人民法院应当追回救助金。

我已经做了以上内容□阅读/□听读后，充分理解其含义。我将严格遵守《意见》，规范填写《人民法院国家司法救助申请登记表》，认真准备相关证明材料，依法合理申请救助。

救助申请人：×××(签名并盖章)

××××年××月××日

1.本样式根据《最高人民法院关于加强和规范人民法院国家司法救助工作的意见》第八条和《人民法院国家司法救助案件办理程序规定（试行）》第二条制作，供人民法院向基本符合救助条件的人员释明现行国家司法救助政策规定，规范救助申请的提出和证明材料的准备等用。

2.实际损失（损害后果）证明是指因侵犯人身权利或财产权而遭受的损失，包括但不限于医疗诊断结论、司法评估意见、费用文件、死亡证明等。

3.救助申请人签字确认的须知应附卷。

1.根据《最高人民法院关于加强和规范人民法院国家司法救助工作的意见》第八条、第九条和《人民法院国家司法救助案件办理程序规定（试行）》第二条、第三条、第六条、第七条，帮助申请人提出申请和人民法院登记申请，指导申请人备案。

2.本登记表整合了《国家司法救助申请书》的必要要素，并具有一定的指导作用。因此，救助申请人应当按照提示填写相关内容，准备相关证明材料并签字并打印，相当于书面申请。救助申请人填写不规范或者证明材料不完整的，登记法院应当予以解释和必要的指导。

3.申请人未填写表格，但另行提交《国家司法救助申请书》及有关材料的，登记法院工作人员应指导申请人将相关内容（必要总结）转录表格。

4.根据最高人民法院关于人民法院案件编号的规定，立案部门编制的案件编号为（××××）……司救×……中下划线部分七类:司救刑、司救民、司救行、司救赔、司救执、司救访、司救他。

5.本登记表应附卷。

人民法院国家司法救助文件样式(试行)3

××××人民法院

受理案件通知书

(人民法院受理国家司法救助申请)

（××××）司救×号

×××(救助申请人姓名):

你于××××年××月××日向本院提出国家司法救助申请。经审查，您的申请符合立案条件，法院决定立案受理。有关事项现通知如下：

二、二。本案审查期间，应积极配合法院司法救助委员会办公室的工作；否则视为放弃申请，法院将结案。

……(如有其他事项，可继续说明)。

特此通知。

××××年××月××日

1.本样式按照《人民法院国家司法救助案件办理程序（试行）》第八条制作，供人民法院立案后书面通知申请人。

2.决定书面通知的，应当将本通知送达救助申请人；发出通知并送达回证的，应当附卷。

人民法院国家司法救助文件样式(试行)4

××××人民法院

听证通知书

（供人民法院通知救助申请人参加听证用）

（××××）司救×号

×××(救助申请人姓名):

申请国家司法救助案件，法院定于××××年××月××日××时××分在……(地点)听证，请准时参加。

特此通知。

××××年××月××日

1.根据《人民法院国家司法救助案件办理程序（试行）》第十条的规定，人民法院应当通知救助申请人参加听证。

2.听证会的内容和形式，可以参照自赔案件有关听证的规定进行。

3.本通知书应送达救助申请人；发出通知书并送达回证书应附卷。

人民法院国家司法救助文件样式(试行)5

关于×××申请国家司法救助案件的审查报告

(审查司法救助案件)

（××××）司救×号

1、申请人的基本情况

救助申请人：×××，……（注明姓名、性别、出生日期、国家、职业或工作单位、职位、住所。姓名、性别等身份事项以居民身份证、户籍证为准。职业、工作单位和职务不明确的，不得表达。住所以户籍所在地为准；离开户籍并有经常居住地的，以经常居住地为住所。有多个申请人的，应当逐一列出）。

……(如有代理人，继续说明代理人的基本情况)。

二、案件起源

×××(救助申请人姓名)……（高度总结申请原因，如道路交通事故纠纷审判、刑事附带民事判决执行、诉讼信访问题处理等）。××××年××月××向法院申请国家司法救助。法院立案部门在××××年××月××日立案后，转本办审查处理。本案现已审查结束。

三、申请事由

×××称：……（本部分的叙述不得复制救助申请人描述的事实和原因，并应进行必要的总结和细化）。因此，法院要求给予国家司法救助金……元。

四、经审查认定的事实和证据

……(详细说明经审查认定的事实、证据和依据)。

(一)原案情况

……(简要说明提出救助申请的原审判、执行、信访案件)。

(二)救助申请人生活困难等。

……（详细说明是否给予国家司法救助的核心要素，如申请人本人及其家庭生活困难、是否获得赔偿、补偿或其他救助等）。

(三)确定上述事实的证据

……(说明事实所依据的证据，包括申请人提交的材料和人民法院申请或者职权转让的证据)。

五、需要说明的
他情况

{n}

（一）原案件承办部门的初审意见

{n}

……（写明原案件承办部门的初审意见）。

{n}

（二）……

{n}

……（继续写明其他与本案有关联且必要特别说明的情况