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根据国家统计局《2014年农民工监测调查报告》，全国农民工医疗保险参保率仅为17.6%。即使在上海，这一数据也只增加到21%(2016年第7期《流动人口医疗保险与医疗服务利用研究》姜海珊)。
虽然农民工在户籍所在地参加新农村合作医疗制度的比例达到90%（数据来源相同），但由于离开户籍所在地后报销比例很低，新农村合作医疗制度没有用处。同时，城市职工医疗保险相对昂贵，尤其是在小工厂。许多人抱怨雇主和工人都难以忍受。此外，还有大量从事灵活工作的人，甚至没有单位说他们不能参加职工医疗保险。.7亿农民工甚至27亿农民工.迫切需要解决5亿流动人口的医疗保险问题。
农民工可以参加居住地居民医疗保险的，是一种解决办法：居民医疗保险比职工医疗保险便宜，可以独立选择参加保险，无需通过工作单位。
2015年，人力资源和社会保障部、财政部等四部委发布了《关于农民参加基本医疗保险和关系转移的办法》，提出建立移动就业人员参加基本医疗保险转移的制度。然而，由于缺乏财政支持，这一政策的实施似乎是大雷小雨。
2016年，国务院发布《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》
居住证持有人选择参加城市居民医疗保险的，个人应当按照城市居民的同一标准，各级财政按照城市居民相同的标准给予补贴。2017年，人力资源和社会保障部财政部发布的《关于做好2017年城市居民基本医疗保险工作的通知》明确给予了财政补贴：
2017年，居民医疗保险各级财政人均补贴标准在2016年基础上增加30元，平均每人每年达到450元。其中，中央财政按80%、60%的比例对西部和中部地区给予补贴，东部地区各省按一定比例给予补贴……根据当地居民的相同标准，对持有居住证并按相同标准支付的人给予补贴。经检索，截至2017年10月8日，至少25个省、自治区、直辖市已出台明确的实施政策。
例如，2017年9月发布的《浙江省关于支持农业转移人口公民化若干财政政策的实施意见》规定，居住证持有人选择参加基本医疗保险的，个人按照城乡居民的同一标准支付，各级财政按照城乡居民的同一标准给予补贴。一些省级文件没有提到居住证（如陕西省），但市级文件，如居住证，作为长期居住证（如西安）。
广东省人力资源和社会保障部只转发了上述人力资源和社会保障部的文件，没有明确提出可以凭居住证参加保险。2017年、2018年通知后，居民医疗保险条件仍为当地户籍；韶关流动人口可以参加居民医疗保险，但《2018年城乡居民医疗保险支付公告》明确提出，非当地户籍人员不能享受国务院和人力资源和社会保障部文件的财政补贴，流动人口必须全额支付费用。
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