南昌社保卡:万众期待:

期待！南昌惠民保终于来了，128元保300万，你想知道的都在这里

美华保险销售有限公司家庭财富规划师

惠民保凭借投保不限健康、年龄、职业的优势，是近年来医疗保险界最闪亮的明星。

2022年，南昌惠民保火爆上线，这是南昌市唯一一款由南昌市基本医保参保人员专属定制的补充医疗保险产品。

那么南昌惠民保到底怎么样，有什么保障呢？想了解的朋友一起往下看吧。

1.南昌惠民保有哪些保障？

南昌惠民保险是南昌市唯一一款由政府指导的补充医疗保险产品，由中国人民财产保险有限公司南昌分公司主承保，为南昌市基本医疗保险参保人员定制，与基本医疗保险有效衔接。

保证内容如下：

由此可见，万一生病住院，医保报销后，医保目录中的自付费用超过1.医疗保险目录以外的5万部分和自费超过2万部分的最高报销比例为80%。特殊药品目录中的费用没有免赔额限制，最高报销比例为80%。三项责任最高可报销300万元。

既往症状如下：

指定特药目录如下：

从上表可以看出，含有15种特定药物，包括常见的肺癌、肝癌、乳腺癌等药物，但不包括常见的前列腺癌保护，对男性群体的保护稍弱。

②报销力度

让我们举个例子，给你一种更直观的感觉：

假设N先生被诊断为肺癌（首次诊断），需要住院治疗，共花费40万元。其中，医疗保险报销后，个人支付15万元，政策外个人支付15万元。

特效药泰圣奇用于后续治疗，药费20万，全部由自己承担。

如果N先生参保了南昌惠民保

医疗费用(免赔额以上)在政策范围内:15万-1.5万=13.5万

1.5-10万：10万*65%=6.5万

10万以上：（13.5万-10万）*80%=2.8万

合计赔付：6.5万 2.8万=9.3万

医疗费用(免赔额以上)在政策范围之外:15万-2万=13万

1.5-10万：10万*65%=6.5万

10万以上:(13万-10万)*80%=2.4万

合计赔付：6.5万 2.4万=8.9万

特殊医疗费用：20万*80%=16万

总计赔付：9.3万 8.9万 16万=34.2万

很明显可以看出，如果N先生只有医疗保险，要交50万。如果他有南昌惠民保险，他只需要承担15.8万。大大降低了患者的经济压力，保障力度还是很好的。

以上数据仅作为南昌惠民保的报销方式显示，不作为具体报销的参考数据。③责任免除

特别提示：在以下情况下，南昌惠民保险不承担支付保险金的责任。

2.南昌惠民保有哪些亮点和不足？

亮点1:保障范围广

南昌惠民保险不仅可以报销医疗保险目录中的自付费用，还可以在扣除免赔额后按一定比例报销医疗保险目录外的自付费用，还可以保证癌症和罕见病的范围。

亮点2：既往疾病产生的医疗费用也可报销

南昌惠民保险不限制健康状况。既往疾病在保险期间发生的医疗费用也可以按比例报销，报销比例为20%。

亮点3:理赔无次数限制

只要在保险期内，符合南昌惠民保险赔偿范围的费用，可以在年度限额内多次索赔，直到单一保险责任达到赔偿金额上限，才不受索赔次数限制。

当然，南昌惠民保作为一种普惠补充医疗保险产品，在保障上也会有一定的局限性。

不足1:门诊费用不能报销

南昌惠民保险只报销住院期间医疗保险范围内的自付费用、医疗保险范围外的自付费用和15种指定特殊药品。门诊费用不在保障范围内，需由个人承担。

不足2:申请理赔需要达到免赔额

南昌惠民保有免赔额要求，住院期间医保范围内自付费用超过1.5万部分，医疗保险范围外自费超过2万的部分，可以申请理赔，未达到免赔额的部分需自行承担。

不足3:男性常见特殊疾病保障薄弱

与我们之前评估过的几款惠民保不同，南昌惠民保没有覆盖男性常见前列腺癌的特殊药物保障，对男性群体的保障稍弱。

③对比南昌惠民保和百万医疗保险

很多朋友也会有同样的问题。如何选择惠民保和百万医疗保险？我们以南昌惠民保为例。

这里分享一下商业保险可以为我们解决哪些问题。

严重疾病保险：保障范围广，包括轻度疾病、中度疾病和严重疾病。一旦确诊并符合合同约定的疾病定义，您可以获得赔偿金。它不仅可以用来解决早期的医疗费用，还可以弥补工作中断造成的收入损失。

百万医疗保险险：可以解决严重疾病的医疗费用，不限制医疗保险目录，但需要合理和必要的医疗费用，可以解决医疗保险报销的限制和不足。与南昌惠民保险不同，数百万医疗保险的免赔额超过1万元。部分产品不为严重疾病医疗设置免赔额，大大减轻了严重疾病患者的经济负担。

小额医疗保险：主要与数百万医疗保险相比，免赔额低，保险金额不高，数百万医疗保险可以互补，解决数百万医疗保险免赔额以下无法报销的问题。

我们还分析了南昌惠民保险的不足，免赔额高，保障范围有限，特别是对男性常见特殊疾病的保障薄弱。因此，我们建议健康的朋友首先考虑投保数百万医疗保险。虽然健康要求严格，但必须有更广泛的保障。不仅保障范围更广，而且报销比例100%，可以最大限度地减轻我们看病治疗的经济压力，享受高质量的医疗条件。

3.南昌惠民保，适合哪些人群购买？

若不能购买百万医疗保险，或被保险除外，可购买南昌惠民保险作为补充，主要适用于以下三类：

①老年人群

市场上绝大多数医疗保险对60岁以上的人有购买限制，而南昌惠民保险对老年人非常友好。

②健康问题

南昌惠民保险不需要健康通知，只要南昌医疗保险的参保人员（省级参保人员暂时不支持）可以参加保险。如果您不能购买数百万的医疗保险或被保险除外，如乳腺和甲状腺疾病，本产品也是一个不错的选择。

③从事高风险职业人群

如卡车司机、高空作业人员、消防员、刑警等高风险职业，一般医疗保险不承保，南昌惠民保险没有职业限制，也是高风险专业人士的亲密保障。

4.南昌惠民保有哪些常见问题？

①谁能参保？

南昌惠民保险没有年龄、性别、职业、病史等条件。南昌所有基本医疗保险参保人员均可投保(包括城镇职工和城乡居民)。

②门诊费用可以报销吗？

南昌惠民保险只报销住院期间医疗保险范围内的自付费用、医疗保险范围外的自付费用和15种指定特殊药品。门诊费用不在保障范围内，需由个人承担。

③为什么水滴保险经纪人在投保交费时会出现？

水滴保险经纪有限公司成立于2012年10月19日，是中国银监会批准的国家保险经纪公司。营业执照项目为保险经纪业务和互联网信息服务。

作为南昌惠民保险项目运营平台，水滴保险经纪公司负责平台建设、营销推广、保费收取和客户服务。

④不在南昌的户口能参保吗？

南昌惠民保险能否参保，与户籍所在地无直接关系。只要是南昌市基本医疗保险，参保人员(包括城镇职工和城乡居民)都可以投保。

⑤南昌职工医保账户余额能给谁支付南昌惠民保保费？

南昌职工基本医疗保险参保人员可以按照自愿的原则，为参加南昌基本医疗保险（包括职工、居民）的家庭成员（父母、配偶、子女）支付保险，最多为7人支付保险费（包括本人）。

⑥高血压、糖尿病能理赔吗？

可以理赔，但是高血压（Ⅲ期限或3级)或糖尿病及伴有并发症既往症，按20%赔偿。

5.南昌惠民保，如何投保？

如果您想为家庭成员购买，您可以通过添加被保险人为其他家庭成员（父母、配偶、子女）支付保险费。

南昌惠民保险属于短期医疗保险，保障期为一年。本年度保险仅限于2022年1月7日至2022年3月31日。保险期满后，将于2022年1月1日0时生效。

写在最后：

一般来说，虽然南昌惠民保险具有价格低、保险宽松、不需要体检等优点，但也存在报销门槛高、保障不全面、男性保障薄弱等诸多问题。因此，不建议盲目选择。

对健康朋友，建议优先考虑百万医疗保险，保障范围广，报销比例大，大大降低了住院压力。

选择南昌惠民保险作为补充医疗保险对于那些不能参加百万医疗保险或被保险除外的人来说是一个非常好的选择。

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