托幼机构人员健康证明备案策略：杭州托幼卫生评价重点，分析难点

备案策略:杭州托儿卫生评价重点，分析难点

研究托儿所备案，分享实践经验

根据省卫生委员会妇幼部门发布的《浙江省护理机构卫生评价指南》的通知，明确了全省新备案的护理机构的卫生评价流程和要求。建议卫生评价为合格的护理机构可以向区（县）卫生局申请备案；卫生评价为不合格的护理机构可以根据整改过程重新申请评价。

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卫生评价分为环境卫生（20分）、个人卫生（10分）、食堂卫生（10分）、卫生室或卫生室设置（15分）、护士（10分）、卫生人员（15分）、工作人员健康检查（10分）、卫生系统（10分），共100分。托儿所总分80分以上，必达项目全部通过后，方可评为合格；托儿所不提供婴幼儿饮食的，不评估食堂卫生、员工健康检查和卫生保健制度的相应部分。托儿所分数达到剩余项目总分的80%以上，必达项目全部通过后，方可评为合格。如果评价结果为“不合格”，托育机构应当根据评价报告给予的整改意见和指导，整改后可重新申请卫生评价。

1、房屋及环境卫生(20分)

(一)生活用房布局合理，每班有独立的生活用房，面积符合相关规定，符合安全、卫生、环保、消防要求。

*生活用房:为婴幼儿提供生活单位和公共活动的空间，包括班级活动单位(包括生活区和游戏区)、专用活动室等。

1.收托2岁以下儿童吗？(2岁以下儿童的编班包括:乳儿班、托儿班、2岁以下儿童的混合班。

是：生活用房必须布置在一楼；母婴室、尿布台和浴室（1分）应设置

否：生活用房可布置在2层以下。

2.各班区最小适用面积规定(按照《托儿所、幼儿园建筑设计规范》设计生活用房):

(二)托儿所所有场所均需监控视频设备，可无死角监控(必达)

监控记录需要保留90天。

（三）室内环境的甲醛、苯及苯系物、塑胶场地等检测结果符合国家要求（必达）

1.提供合格鉴定机构出具的室内环境检测报告（CMA检测报告)；

2.有塑料场地的，应当提供塑料场地的检测报告

(四)卫生间内有流动水洗手装置(必达)。

水龙头数量按婴儿数量5:1(3个乳儿班)设置。

结论：在本项目中，设置母婴室、尿布台、沐浴台将扣1分，户外活动场地受限，不能满足人均需求3㎡以上托儿所，扣2分，易得17分。

2、个人卫生(10分)

每人每天1巾1杯。(必达项目)

结论：本项目按标准执行，标识清晰，配备齐全，设置合理，易得10分。

3、食堂卫生(10分)

本项需分为提供餐饮服务和不提供餐饮服务的托儿所类型：

(一)餐饮服务:

1.食品经营许可证必须取得

托幼机构申请的《食品经营许可证》经营项目不同于其他餐饮服务经营项目，申请范围：热食品生产销售、糕点食品生产销售（不含装饰蛋糕）、自制饮料生产销售（普通、鲜奶吧、自酿酒）；其他食品生产销售。

2.食堂操作室符合规范

食堂操作流程

(1)食堂安全卫生

儿童食堂应每天清洁消毒，保持内外环境清洁。

食品加工用具必须生熟标识清晰，分开使用，定位存放。

餐具和熟食应在食堂或清洁消毒室集中清洗消毒，消毒后保存。

库存食品应分类、标记、保质日期和定位储存。

禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食品，不得制作或提供冷肉凉菜。

留样食品：食品留样冰箱、专用留样盒、专人管理，冷藏48小时；每个不少于100克。

(2)食堂人员要求

提供餐饮服务的厨师需取得《食品从业人员健康证》。

接受食品安全知识、儿童营养知识、烹饪技能等培训。

确定各岗位人员的工作职责。

(3)建立健全食品安全管理制度

食堂管理与卫生制度

食品采购及膳食费核算制度

食品验收保管制度

食堂人员规范操作制度

食品卫生安全制度

定期制定食谱制度

餐间及食具消毒系统

其品中毒、食源性疾病报告制度、食品安全责任制等。

(二)不提供餐饮服务:

1.有《食品经营许可证》的单位应当购买儿童食品。

2.餐饮用具专用清洗池、消毒后专用清洗储存设施、奶瓶消毒设备。

3.配备食品样品专用冰箱，由专人管理。

结论：在本项目中，是否提供食品营业执照将扣2分，其他按标准执行，容易得8分。

4、设置保健室或卫生间(15分)

1.卫生间/卫生间独立使用，面积大于12㎡。

2.有流动水和独立厕所（或便盆）

3.配备符合国家要求的设备设施：

基本设施设备：儿童观察床、药品柜、数据柜、桌椅。最好配备医用垃圾桶。

体检设备：儿童体重秤、身高计。

晨检设备：消毒压舌板、体温计、手电筒等常用设备。

晨检室（厅）设置在主入口处，设置过道处

消毒用品：常用消毒剂、紫外线消毒装置或其它空气消毒装置。

结论：必须设置独立的保健室，并满足面积和流动水。面积可根据实际情况放宽至大于10㎡，其他按标准配置可得满分15分。

5、护士、保健医生配备(25分)

1.护士与婴幼儿数量的比例：1:3，1:5，1:7，1:6。

2.按照150名婴幼儿和1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，150名以下可配备兼职卫生保健人员

3.保育人员、保健人员上岗前接受培训并通过考核。

总结:这两项培训考试按各区妇幼保健机构安排，取得相应证书即可达标，容易得10分。

注：已取得市妇幼保健院颁发的护士、保健人员证书，均在有效期内有效，无需参加培训。

6、工作人员健康检查(10分)

1.托幼机构全体工作人员必须到各区妇幼保健院、街道社区卫生服务中心办理托幼人员专用健康证。

2.独立设置的托育机构至少应有1名保安人员在岗，保安人员应当取得公安机关颁发的《保安员证》，并由获得公安机关颁发的《保安服务许可证》的保安公司驻派。

注:具有此资质的保安公司为100%国有控股，名为杭州**(区)保安服务有限公司(如杭州余杭保安服务有限公司)

总结:在没有餐饮服务的机构中，如果容缺《食品从业人员健康证》，扣3分，容易得7分。

7、卫生保健制度(10分)

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