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最近，国务院发布了《国务院关于修改和废除部分行政法规的决定》，对《医疗机构管理条例》的部分规定进行了重要修改。值得注意的是，国家明确规定，诊所执业登记由审批改为备案，这意味着农村医生在村里开诊所的门槛降低了。该决定于2022年5月1日生效。
诊所大放开
村医能开吗？
修订后的新规定规定，医疗机构必须登记并取得医疗机构执业许可证；诊所可以按照国务院卫生行政部门的规定向当地县级人民政府卫生行政部门备案。
今年年初，国家卫生委员会发布了《诊所备案管理暂行办法（草案）》，明确了诊所备案管理，符合要求的诊所立即颁发了《诊所备案证书》。
具体来说，开诊所有以下要求:
个人在医疗卫生机构从事同一专业的临床工作至少5年，必须取得执业医师资格；
所有合伙人均应符合上述要求；
诊所主要负责人应当符合上述要求。
中医诊所至少有一名符合下列条件之一的执业医师：
1.具有中医医师资格证书，注册后在医疗卫生机构执业满5年；
2.具有《中医（专业）医师资格证书》，注册后依法执业。
备案制度的初衷是进一步减少行政审批事项，简化行政审批程序，这意味着基层医生在很大程度上开设了诊所。
可以看出，中医诊所的门槛对村医更友好。有中医基础的村医基本持有中医医师资格证书。在开放诊所备案制度的政策下，完全有资格开设个体中医诊所。
未备案开展诊疗活动
可暂不停业
修订后的条例第二十三条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动。
诊所未备案执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款；拒不改正的，责令停止执业活动。
此前，诊所未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，直接停止执业活动，没收没收非法所得、药品、器械，并根据情节处以一万元以下罚款。
也就是说，在诊所的身份证从执业许可证备案后，未经许可就开门，不需要直接关门。虽然罚款增加了，但有改正的余地。缴纳罚款并补发备案凭证后，仍可合法执业。
基层医生认为这种处罚是更轻还是更重？
村卫生间执业要求
值得注意的是，村医未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开设村卫生间的，仍直接关闭罚款。
虽然诊所只需备案，但村诊所作为医疗机构，必须登记并取得《医疗机构执业许可证》。
新规定明确规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，依照《中华人民共和国基本医疗卫生促进法》的规定予以处罚。
未取得医疗机构执业许可证的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令停止执业活动，没收违法所得、药品、医疗器械，并处五倍以上二十倍以下罚款。违法所得不足一万元的，按一万元计算。
诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），主要提供常见病和多发病的诊疗服务。对于退出的老村医来说，取得《医疗机构执业许可证》是非常困难的，但开办诊所仅需备案，少了审批的流程。如果退出村医可以开办诊所后再开展诊疗活动，就会减少很多无证行医的案例，这些老村医也就免于在暮年遭遇罚款甚至是牢狱之灾。
与村卫生室不同的是，诊所不能承担公卫任务，但可以开展诊疗活动自负盈亏。目前，一些村医抱怨重公共卫生轻医疗的现状。他们认为公共卫生任务重，补贴发放不到位。因此，他们不妨顺应潮流，转向个体诊所，实现帮助世界的愿望。
当然，在职的村医也不用太担心，毕竟公共卫生任务和补贴必须由村卫生完成，所以不用担心被淘汰。
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