非工伤社会保障证明：医疗保险中心认定工伤

医疗保险中心认定工伤，事实行为非工伤，单位不能认定为工伤，怎么办？

但并非所有伤亡都能认定工伤，有的不属于工伤范畴，本文对此话题进行了详细总结，仅供参考学习。

1、在工作时间和工作场所，和工作场所受伤

根据《工伤保险条例》第十四条第（1）规定，在工作时间和工作场所，因工作原因造成事故伤害的，视为工伤，即所谓的三工。三工的核心因素是工作原因，这是构成工伤的充分条件。工作场所和工作时间更多的是证明工作原因的辅助因素，但也在加强工作原因方面发挥了作用。根据最高法院的司法解释，用人单位或者社会保险行政管理部门没有证据证明是非工作原因造成的，推定为工作原因，也可以认定为工伤。当然，如果雇主有证据证明雇员在工作时间和工作场所受伤不是由工作原因造成的，则不能认定为工伤。

2、在工作时间和工作场所，不履行工作职责受到暴力伤害

《工伤保险条例》规定，在工作时间和工作场所，因履行工作职责而遭受暴力等意外伤害可以认定为工伤，包括两层含义。一层是指员工因履行工作职责而未能达到不合理或违法的目的。这些人因报复而对员工造成的暴力人身伤害；另一层是指在工作时间和工作场所，员工因履行工作职责而遭受的意外伤害，如地震、工厂火灾、车间房屋倒塌、单位其他设施不安全造成的伤害。因履行工作职责而遭受暴力等意外伤害强调，伤害与履行工作职责之间存在因果关系。如果员工因个人利益、个人抱怨等原因遭受暴力伤害，显然不能认定为工伤。

3、外出时因个人活动受伤

因工期间一般包括以下情况：1。员工受用人单位分配或者因工作需要从事与工作职责有关的活动；2。员工受用人单位分配学习或会议；3。员工因工作需要的其他活动。工伤保险条例规定，员工因工作原因受伤或事故下落不明的，视为工伤，强调工作原因。如果员工在因工外出期间从事个人活动，则不能被视为工伤。最高人民法院在《工伤保险行政案件审理若干问题的规定》中也明确规定，员工在外出期间从事与工作或者被用人单位指个人活动，社会保险行政部门不认定为工伤，人民法院应当支持。

4、在上下班途中发生交通事故但本人负主要责任或全部责任的

上下班交通事故是工伤认定的常见类型，但并非所有上下班途中的交通事故都能认定为工伤。在这里，我们需要考虑员工在交通事故中的责任。《工伤保险条例》规定，上下班途中非主要责任交通事故可以认定为工伤。如何理解非主要责任具体指无责任、次要责任和同等责任。交警部门出具的事故认定结论是员工个人承担事故的主要责任或全部责任的，不能认定为工伤。

5、在工作时间和工作岗位上，48小时后突发疾病抢救无效死亡

《工伤保险条例》规定，在工作时间和工作岗位上发疾病死亡或在48小时内无效抢救死亡视为工伤。突发疾病包括各种疾病，不需要与工作有关。在实践中，更常见的疾病是心脏病、脑出血、心肌梗死等突发疾病。48小时的起始时间以医疗机构的初步诊断时间为突发疾病的起始时间。虽然员工在工作时间和工作岗位上突发疾病，但在救援无效48小时后死亡，不视为工伤。

6、工作时间和工作突发疾病请假回家后去医院治疗或死亡，不能视为工伤

根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一)项规定，职工在工作时间、工作岗位、突发疾病死亡或者在48小时内抢救无效死亡的，视为工伤。上述条款主要是针对工作时间、工作岗位突发疾病，不能坚持工作，需要紧急到医院抢救的情况。回家后去医院治疗或者突发疾病死亡的，不属于本条规定的适用范围。最高人力资源和社会保障部法律法规3687第十五条第（一）项的答复认为，第十五条第（一）项视为工作死亡的理解和适用，应严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、直接送往医院抢救等四个要，具有同时性和一致性。具体情况主要包括：（1）工人在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡；（2）工人在工作时间和工作岗位突发疾病，情况紧急，直接送医院或医疗机构现场抢救，48小时内死亡。对于其他情况，如在工作时间、工作岗位或感觉不适，但不送医院抢救，但回家休息，48小时内死亡，不视为工伤。

7、未经有关部门认定，因工作原因对遇险人实施救助而造成伤亡的勇为

《工伤保险条例》第十五条第（2）项规定，在维护国家利益和公共利益的救援救灾活动中受伤的，视为工伤，司法实践中的做法应当注意。《最高人民法院关于非因工作原因对遇险人实施救助造成伤亡的答复》(2014行他字第2号)中的意见如下:非因工作原因对遇险人实施救助造成伤亡的，未经有关部门认定为见义勇为的，不属于《工伤保险条例》第十五条第一款第(二)项规定的工伤情况。考虑到张诗春在请示案件中舍身救人的行为值得提倡，建议贵院与下级法院协调当地有关部门，尽可能通过其他方式做好相关安慰工作，妥善解决纠纷。

8、故意犯罪造成伤亡

根据《工伤保险条例》第十六条的规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视为工伤：（1）故意犯罪；明知自己的行为会对社会造成伤害，希望或者允许发生，构成犯罪的，是故意犯罪。故意犯罪的社会影响不良，对国家、社会和公民的财产和利益造成巨大损害。本着引导公民遵纪守法的精神，法律对故意犯罪的不良情况设定了不利后果，排除在工伤保险制度之外，不得认定工伤。故意犯罪的认定，以刑事侦查机关、检察机关、审判机关的有效法律文件或者结论意见为依据。需要特别注意的是，过失犯罪造成的伤亡不影响工伤认定，如交通事故、重大责任事故等。

9、醉酒或吸毒造成伤亡

法律将酒后伤亡排除在工伤认定范围之外，主要考虑国家一些法律禁止酒后工作、酒后驾驶等，因此，酒后行为失控造成的各种事故不能作为工伤处理，也在一定程度上控制酒后工作，减少工伤事故的发生。酒后标准可参照《车辆驾驶员血液、呼气酒精含量阈值与检查》的国家标准(GB19522-2004)。本标准规定，驾驶员血液中酒精含量大于(等于)20mg/100ml，小于80mg/100ml的行为属于酒后驾驶，含量大于(等于)80mg/100ml的行为属于酒后驾驶。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料，可以作为鉴定酒后驾车的依据。吸毒在医学上多被称为药物依赖和药物滥用。吸毒对人体健康造成严重损害，造成巨大的社会财富损失和浪费。毒品交易活动加剧了各种违法犯罪活动，扰乱了社会保障，给社会稳定带来了巨大威胁。与醉酒相比，吸毒比行为人的主观过错和社会危害更糟糕。借鉴国际公约的有关规定，中国还将吸毒排除工伤鉴定范围。

10、自残或自杀

自残是指通过各种手段和方式伤害身体、井造成伤害结果的行为。自杀是指通过各种手段和方式结束自己生命的行为。有些自残或自杀是由员工的精神状态引起的，但有些不能排除是由工伤治疗引起的。自残或自杀不一定与工作有关。员工应主观、故意承担责任。因此，他们无法确定工伤。在实践中，如何证明员工是自残还是自杀是很困难的。毕竟，不是每个人都会留下遗书。此举证责任在用人单位。

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