常州社保证明:这波宣传有点狠

摘要:常州惠民保是常州市的惠民医疗保险,今年推出升级版常州惠民保2022。该保险面向常州市基本医疗保险参保人和机关事业单位子女统筹参保人,由人保财险主承保。与江苏医惠保1号相比,常州惠民保在保障方面更加全面且性价比更高。但需要注意新版对既往症的约定和两款产品的不连贯性。常州惠民保可考虑放开被保险人限制,让长期居住在常州的异地医疗保险参保人也能够购买。同时,购买常州惠民保的市民还可以考虑购买其他医疗保险以补充不足。总体上,常州惠民保是一种为市民提供福利的保险产品。

这波宣传有点狠!常州惠民保补充说明

注意玩保录,不被保险玩

常州社保证明:这波宣传有点狠

今年常州惠民保居然走地推模式——直接上门宣传。

以这样的狠劲,今年的参保人数应该会有所提高,去年的参保人数只有44万,参保率只有10%左右。

常州惠民保上线一周,很多人都在问我们同样的问题:

——异地医疗保险已在常州备案的,能否购买常州惠民保险?

哎~今日简单统一回复。

根据产品限制,答案是不能买。

常州惠民保险限定的投保人是常州市基本医疗保险参保人,包括职工医疗保险和居民医疗保险,以及机关事业单位子女统筹参保人。

因此,即使在常州备案,也不能购买,因为它不是常州当地的医疗保险参保人。

据客服介绍,常州惠民保的参保人员由医保局自动识别,如不符合投保要求,误投保将退还。

但是有人来问这个问题,说明很多在常州备案的异地医保参保人都希望买常州惠民保,产品真的很好。

因此,我也想再次呼吁常州惠民保险可以考虑放开被保险人,让长期居住在常州的异地医疗保险人也可以购买,这也是一件快乐的事情。

而且广州惠民保已经开了这个先例。

最近,有人问如何参加保险。顺便说一句,把保险链接放在这里,识别下图中的二维码,进入保险页面:

这两句话今天就结束了。

顺便说一句,把上周的评价文放在后面(以下文本),直接跳过。

我在之前的文章中提到,常州惠民保一定是虽然迟到了。

毕竟是当地医保局保险局的指导下,官方监督商业办公室的工作不能在一年内死亡。

迟到的原因原因,自然会有江苏医惠保1号的功劳

果然,江苏医惠保1号投保期于2月28日结束,常州惠民保2022年3月1日露面。

上一年常州惠民保,保障期截止日期为2月28日,无论是投保期还是保障期,都妥妥掐点接力。

一、2022年常州惠民保背后

但常州惠民保2022与去年并非一脉相承的升级。

去年的产品全称为常州惠民保,今年的产品全称为常州惠民保2022,差一个市。

这个词的区别应该是故意的,就是区分两种产品。

据我所知,去年常州惠民保的主承保公司是平安养老,而今年则由人保财险主承保,平安养老出局。

我们不知道这背后有什么利益纠葛,也没必要知道。

但由于两款产品的不连贯性,需要注意新版对既往症的约定。

根据常州惠民保2022年的规定,2020年和2021年有大病保险报销记录的人群是既往人群。

所以,去年投保了常州惠民保,如果在2021年发生大病保险报销,今年再投保常州惠民保2022,即使是既往人群,报销比例也低于非既往人群。

今年在常州惠民保投保2022年的非既往症患者,如果以后连续参保(希望能连续做),即使以后大病报销,仍然是非既往症患者。

此外,今年常州惠民保除了常州医保局的指导外,还带来了常州银保监管部门进行监督,可能受到江苏医保1号的启发。

在保障方面,常州惠民保2022也抛弃了去年的三种版本模式,而是以江苏医惠保1号为标杆。

二、常州惠民保2022保障

与去年常州惠民保相比,常州惠民保2022更具性价比。

不过我想大家更关心的,应该是常州惠民保2022和江苏医惠保1号哪个更划算。

虽然江苏医疗保险1号保险期已经结束,但只有90天的等待期可以继续投保。

我们来看看常州惠民保2022与江苏医惠保1号的保障对比表:

江苏医疗保险1号有保障,常州惠民保险2022号有保障,只做了一些调整,还增加了意外伤害门急诊、10种自费特药、重量和CAR-T三重保障。

1.医疗保险住院费用

这部分费用,包括住院费、门特费、符合常州双通道药品的国家谈判药品自付费。

门特病,常州包括尿毒症血液、腹膜透析和抗贫血治疗、器官移植抗排斥、恶性肿瘤放化疗、血友病药费、再生障碍性贫血药费、重症精神病/癫痫伴精神障碍药费等。

国家谈判药符合常州本地双通道管理的药品,有目录可查,这里不赘述,所谓“双通道”,指在医院和指定药店买都可以报销。

扣除这部分医疗保险中的自付医疗费用1.5万免赔后,非既往症患者0-10报销75%、10万以上85%,既往患者报销比例降低10个百分点。

与江苏医疗保险1号相比,常州惠民保免赔额超过5000,但报销比例高出8%~10各有优缺点。

如果仔细计算,自付医疗费用低于4.75万时,江苏医疗保险1号报销较多,高于4.75常州惠民保报销金额越多。

2.医疗保险外住院费

与江苏医疗保险1号相比,常州惠民保险更实用。虽然保险金额较低,但免赔额较低,报销比例较高。

但要注意两点(两种产品一样):

单药最高不超过30万,单耗材最高不超过20万;这些费用只包括在指定医院(住院和门特),不包括院外药物。3.重大疾病再保障

这部分担保是,上述责任1和责任2报销后,个人负担超过5万的,也可以再次报销。与两种产品相比,常州惠民保险仍然更实用。虽然保险金额较低,但报销比例较高。

4.罕见病

常州惠民保有4种罕见病,江苏医惠保1号有6种。

由于去年年底与江苏医疗保险1号脊髓性肌萎缩症相对应的诺西纳生纳注射液已纳入医疗保险范围,常州惠民保不需要放入。

此外,江苏医惠保1号法布赞和瑞普佳都是针对法布里病的,常州惠民保只有法布赞一种。

这两款产品的保险金额都是20万,但江苏医疗保险1号只针对当年纳入罕见病保障的患者,免赔额5万,报销额45%,而常州惠民保则是非既往免赔,80%,5万免赔,40%。

5.意外伤害门急诊

因事故导致门急诊医疗费用,每次扣除500元免赔额后可报销80%,年度最高3000元。

6.10种自费特药

两种产品责任二中的自费药品不含院外药品,仅限于医院发生的自费药品。

常州惠民保指定的10种自费特药,医生开处方后也可以在指定药房报销。保险金额50万,免赔额和报销比例与上述罕见病特药相同。

7.和CAR-T特药

和CAR-T免疫治疗(国内已上市2种特殊药物)是目前治疗癌症的先进方法。

这部分保额30万,0免赔额,非既往症80%,既往症40%。大部分费用可以报销质重治疗,但仍处于天价。CAR-T特殊药物还远远不够。

在这些保障中,责任一和责任二是最重要的。以下保障,意外门急诊是锦上添花,其他主要针对癌症等重大疾病。

从以上比较来看,常州惠民保险优于江苏医惠保1号,年保费128元也较低。

常州惠民保在精准对标下性价比完美。

此外,常州惠民保还有一些人性化的特殊优惠政策:

总的来说,面对江苏医惠保1号的强势攻势,常州惠民保2022的反击非常机智,给予了应有的诚意。

也可能是去年常州惠民保赔付率应该还不错,今年有提升的空间。

因此,这两产品放在一起,自然优先推荐常州惠民保2022。

根据产品要求,常州市基本医疗保险参保人和机关事业单位子女可投保2022年常州惠民保,年龄、健康、职业。

其实,我觉得常州惠民保不妨向广州惠民保学习一下,将参保对象放开到在常州居住满30天(已参加外地医保)都可以买。

因为很多父母来常州和孩子住在一起照顾孙子孙女,但是他们的医保关系还在老家。如果可以,他们肯定愿意买常州惠民保。

惠民保的优点是没有门槛,保费便宜,但是保障不全面,比如免赔额高,报销比例不是100%,自费药品种类太少。因此,虽然它可以保护严重的疾病,但它不能为我们承担所有的医疗费用。

考虑到百万医疗保险和惠民保险的优缺点,我的投保建议还是一样的:

若符合年龄、健康等条件,当然还是优先推荐百万医疗保险,因为保障比较好。

如果年龄、健康、职业、保费负担等问题,不能购买百万医疗保险的常州医疗保险参保人,常州惠民保险是目前最好的选择,可以补充医疗保险保障的不足。

如果您已经购买了江苏医疗保险1号,您也可以购买常州惠民保险,特别是对于老年人。江苏医疗保险1号(等商业医疗保险)报销金额可用于扣除常州惠民保险的免赔额。

购买百万医疗保险后,也可以考虑是否需要购买常州惠民保险2022,因为百万医疗保险对既往疾病免除责任,惠民保险可以报销,惠民保险报销金额可以扣除百万医疗保险的免赔额。

最后,我对各种包容性医疗保险产品进行了评估。本文可能会省略一些通用的优缺点和细节。如果您有任何问题,请留言讨论。

注意玩保录,不要被保险玩!

雪球/头条号/微博/搜狐号

玩保哥微信:inspler

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