北京新生儿社保卡(一老一小)办理指南
儿童医疗保险卡有什么好处?
医疗保险卡:在北京注册的学龄前婴儿可以申请社会保障卡、婴儿未来的学校状况管理、医疗结算、0-6婴幼儿可以使用它进行保健。在其他地方注册的儿童不能申请社会保障,但如果父母一方有工作居留证,子女搬迁后,可以为子女申请社会保障。
优惠政策:儿童医疗保险卡是国家为婴儿提供的医疗福利,是为了解决未来因疾病等风险而给予的医疗报销和补偿。
最好在婴儿出生后三个月内处理,因为许多地方为婴儿开辟了绿色通道,即在婴儿出生后三个月内申请医疗保险卡,从出生之日起享受医疗保险待遇。如果超过三个月不到一岁,则从下个月开始享受医疗保险待遇。如果你超过一岁,你必须等到明年1月1日才能享受医疗保险待遇。
婴儿医疗保险待遇需要连续两年缴纳社会保险才能享受,新生儿可以在规定时间(90天内)享受,否则明年不享受门诊待遇。因此,如果婴儿在出生后90天内未完成,从出生当天到今年年底的医疗费用将无法报销。第二年门诊费用不能报销,住院费用只能报销。
参保时间:
除新生儿(包括90天内未参保的新生儿)外,集中参保期为每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
参保费用:
180元/年
办理地点:
父母需要到孩子户口所在地的街道社会保障办公室领取《城市居民基本医疗保险登记表》,填写社会保障卡发行登记申请表,只能办理养老金和医疗保险。
夫妻双方均为北京户口:
1、婴儿、监护人户口簿和复印件(复印件必须复印主页和婴儿页)。出生后三个月内的新生儿应同时提供出生证明原件和复印件。
2、监护人身份证复印件需签字并留下联系电话。
3、1到两张一寸白底免冠正面彩色照片,背面写着孩子的名字或其他要求的信息。(注:宝宝的照片一定要洗,不能打印,宝宝穿深色衣服,脸上不能有强烈的反射等。
4、一张北京银行借记卡,银行必须以婴儿的名义开户,开户需要带婴儿出生证明和户口簿办理。
5、《北京市城镇居民基本医疗保险缴费申报表》一式两份;
外地户口:如果宝宝父母是外地户口,有工作居住证,需要加印所有工作居住证信息页面和子女出生证复印件一份。
至少有一个北京户口:如果婴儿是农业户口,父亲或母亲必须有北京城市居民户口才能参加保险,提供一个居民的户口簿复印件,打印户主,打印本人页面,出生证明复印件一份。
【温馨提示】有的宝宝刚出生不容易照相,但是家里又不愿错过90天参保期的,可以先交纳除了照片以外的全部材料办理参保,稍晚些时间再交照片。因为交照片直接影响到社保卡的办理,所以如前面所说,领取到社保卡之前的费用由家庭先自负,领卡后再办理手工报销手续。
受理一般社保后3-6每月都会有短信通知,收到短信通知后到社保所领取社保卡。
门诊:门诊起付线650元,超过50%,每年最多2000元。
住院:住院起付线650元,超过70%,每年最多17万元。
例:某宝宝某年门诊费用3000元,住院费用1万元。
可报销的费用
=(2000-650)*50% (10000-650)*70%
=675 6545
=7220元
门诊低于起付线的650元及超出封顶线的1000元以及中间剩下的50%需要自费,住院低于起付线的650元及不报的30%需要自费。两个起付线分别计算。
注如果婴儿在发放社会保障卡之前就医,父母需要提前支付相关费用,然后将医院账单(病例、发票等)和社会保障卡带到社会保障办公室进行手动报销。收到社会保障卡后,每次去医院门诊或住院,直接在医院实时结算医疗费用,无需到社会保障办公室报销。
和大人参保选择的医院一样,北京A不需要选择类医院、专科医院、中医医院直接就医(儿童医院、儿童研究所属于专科医院),也可以选择三家定点医疗。
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