武宣县中毕业证书：护理人员没经医嘱配液，病人打点滴后身亡，非法行医或是非法行医罪？

护理人员没经医嘱配液，病人打点滴后身亡，非法行医或是非法行医罪？

上海汇业（南通市）法律事务所执业律师

2020年8月28日，据南国今报报导。2022年4月，47岁的刘某因胸口疼痛、头昏，便赶到谭文任门诊所就医。门诊所从业者覃某（门诊所医师谭文任的老婆）给与中医针灸和打点滴医治。

当天中午2时上下，打点滴结束的刘某喝下一杯蛋白质粉后发生面色苍白、胸闷气短、气紧等状况，随后丧失观念瘫坐在门诊所木地板上。覃某马上对他开展胸外心脏按压，接着120医务人员在场救治了一半多小时后公布刘某身亡。

据了解，事故发生时为刘某就医的是该门诊所一名未获得医生职业资格考试的护理人员，且没经医生药方即给患者调济药方药物。刘某闺女觉得恰好是覃某没证从医且并没有事前告之的方式造成了刘某的身亡，觉得覃某归属于非法行医，应当开展刑事立案。

6月16日，武宣县卫生健康局运行验尸程序流程，由桂林市正华司法鉴定所开展验尸。据鉴定机构鉴定意见表明：武宣县中毕业证书

刘某系因主动脉夹层动脉瘤破裂造成亚急性心包填塞而身亡。

7月9日，武宣县卫生健康局对谭文任门诊所开展了行政处罚法，对门诊所开展处罚4800元、注销《医疗机构从业许可证书》的行政处罚法，并将有关原材料转交至武宣县派出所，期待追责覃某法律责任。

可是，警察觉得刘某身亡与覃某死亡并无逻辑关系，因此不予立案。无证据原材料确认覃某"非法行医"个人行为与刘某身亡具有立即或间接性的逻辑关系，因而该案子沒有案情，或是犯罪行为明显轻度，不用追责法律责任，不予立案。

以后，有最新评论说这就是归属于非法行医，也是有称患者刘某是在该门诊所打点滴后身亡的，跟门诊所护理人员的医治个人行为不合理拥有同时的逻辑关系，警察为什么不给立案侦查？也太敷衍了事了。

非法行医，理论上讲包含民事法律上的非法行医、行政部门上的非法行医和刑事案件上的非法行医。

民事法律上的非法行医，关键指医疗机构或是医护人员违背法律法规、政策法规和临床指南等个人行为导致了病人危害，纯粹的必须开展刑事附带民事，不用别的一切惩罚。例如，诊疗风险性告之不充足、术前检查不及时等个人行为，假如导致病人危害，仅要承担刑事附带民事义务。

行政部门上的非法行医，包含违背环境管理政策法规、规章制度和临床指南等行政部门上的个人行为，例如此案中违背《医疗机构管理办法》的个人行为，医疗机构超出范围从医或采用租赁、承包合同的方式这些。这种个人行为违反了行政部门法律法规，或是因为剧情轻度，并没有触及刑事法律。因而，这种违纪行为应当得到行政处罚法，也归属于非法活动的范围。

刑事案件上的非法行医，指违背刑事法律要求，触及了刑法，则组成了非法行医罪，也就是大家嘴里常常提起的“非法行医”。依据刑法第三百三十六条第一款的要求，未得到医师职业资格的人非法行医，情节恶劣的，处三年以内刑期、拘留或管控，处以或单罚金；比较严重危害就医人身心健康的，处三年以上十年以内刑期，并罚金；导致就医人死亡的，处十年以上刑期，并罚金。

此外，依据《最高法院对于审判非法行医刑事案主要运用法律法规多个问题的诠释》（通称表述）第一条的要求，具备以下情况之一的，应确认为刑法第三百三十六条第一款規定的“未得到医师职业资格的人非法行医”：武宣县中毕业证书

（一）未获得或是以非法行为获得医师资格证从业诊疗活动的；

（二）被依规注销医师执业证书期内从业诊疗活动的；

（三）未获得乡医执业证书，从业农村诊疗活动的；

（四）家中接生员执行家中接产之外的医疗行为的。

因而，当犯罪嫌疑人合乎以上四种情形之一时，而且做到情节恶劣时，则组成非法行医罪。

最先，可以确认的是覃某的个人行为肯定是违背了医护临床指南，组成了行政部门上的违反规定，理应遭受行政处罚法。

那麼，覃某的方式组成非法行医罪吗？

刘某赶到门诊所后，覃某私自给刘某开展确诊，而且中医针灸，与此同时归还刘某私自配液并滴注，以上情形都展现了覃某在为刘某执行诊治个人行为，归属于诊治活动。

依据《解释》的第六条要求，本表述所称“诊疗活动”“医疗行为”，参考《医疗机构管理办法实施办法》中的“诊治活动”“美容医疗”评定。《医疗机构管理办法实施办法》第八十八条中要求，诊治活动：武宣县中毕业证书

就是指利用各种各样查验，应用药品、器材及手术治疗等方式，对病症做出分辨和清除病症、减轻病况、缓解痛楚、改进作用、增加性命、协助病人恢复正常的活动。

因而，因为覃某沒有获得医师资格证，并开展诊治活动，合乎《解释》第一条中的“（一）未获得或是以非法行为获得医师资格证从业诊疗活动的”的情况，合乎非法行医罪的行为主体要素。

可是，此案中刘某的死亡原因通过验尸评定后证实并不是是因为覃某的违法行为导致的，危害行为与伤害結果中间不会有逻辑关系，不符《解释》第二条中要求的“（一）导致就医人轻微残废、人体器官机构损害造成一般功能问题”的“情节恶劣”情况，也就是此案中公安部门所指的无案情，或是是案情明显轻度、没法评定，不用追责法律责任。

此外，非法行医罪归属于间接故意，因而也不会有违法犯罪没完成情况，不可以组成犯罪未遂。

因而，此案中的刑事案件解决是合理的。

撇开刘某的死因是因为其比较严重病症的客观事实，倘若便是因为覃某的方式造成刘某的身亡，那麼归属于医疗事故罪吗？

医疗事故罪的行为主体是医护人员，指在诊治、医护、恢复中具有相对应资质的医护人员。此案中，覃某在执行诊治活动中并无从医资质，因而，并不符医疗事故罪的行为主体规定，不太可能组成医疗事故罪。

可是，假如覃某执行的个人行为是在谭某的指使下，或是因为覃某本人缘故药品配错造成刘某身亡的，那麼很有可能因涉嫌医疗事故罪。

《最高法院对于审判非法行医刑事案主要运用法律法规多个问题的诠释》

第一条具备以下情况之一的，应确认为刑法第三百三十六条第一款規定的“未得到医师职业资格的人非法行医”：

（一）未获得或是以非法行为获得医师资格证从业诊疗活动的；

（二）被依规注销医师执业证书期内从业诊疗活动的；

（三）未获得乡医执业证书，从业农村诊疗活动的；

（四）家中接生员执行家中接产之外的医疗行为的。

第二条具备以下情况之一的，应确认为刑法第三百三十六条第一款規定的“情节恶劣”：

（一）导致就医人轻微残废、人体器官机构损害造成一般功能问题的；

（二）导致甲类传染病散播、时兴或是有散播、时兴风险的；

（三）应用假冒伪劣产品、劣药或不符合我国规范标准的卫生材料、医疗设备，足够严重威胁身体健康的；

（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚法2次之后，再度非法行医的；

（五）别的情节恶劣的情况。

第四条非法行医个人行为系导致就医人死亡的立即、关键因素的，应确认为刑法第三百三十六条第一款規定的“导致就医人死亡”。

非法行医个人行为并不是导致就医人死亡的立即、关键因素的，并不评定为刑法第三百三十六条第一款規定的“导致就医人死亡”。可是，依据案子状况，可以评定为刑法第三百三十六条第一款規定的“情节恶劣”。

《医疗机构管理办法》

第二十八条医疗机构不可采用非环境卫生专业技术人员从业公共卫生技术性工作中。

第四十八条违背本规章第二十八条要求，应用非环境卫生专业技术人员从业公共卫生技术性作业的，由县级以上市人民政府卫生行政部门勒令其期限纠正，并可以惩处5000元之下的处罚；情节恶劣的，吊销其《医疗机构从业许可证书》。

《医疗机构管理办法实施办法》

第八十一条选任非环境卫生专业技术人员从业公共卫生技术性作业的，勒令其马上纠正，并可惩处三千元下列的处罚；有下述情况之一的，惩处三千元以上五千元下列处罚，并可以吊销其《医疗机构从业许可证书》：

（一）选任两位以上非环境卫生专业技术人员从业诊治活动；

（二）选任的非环境卫生专业技术人员给病人产生损害。

医疗机构应用环境卫生专业技术人员从业本技术专业之外的诊治活动的，按应用非环境卫生专业技术人员解决。