报销单样本图片(了解这些关键就能看懂医保报销结算单!

摘要:本文介绍了医疗保险报销结算单的内容,解释了其中的关键词和术语,如自付、自费、起始支付标准等。文章以具体的结算单为例,详细解释了如何计算报销金额和个人负担,帮助读者快速了解医疗保险报销的细节,实现企业和员工的共赢。

了解这些关键词,就能了解医保报销结算单

让每个企业都能享受到人力资源服务的价值,实现企业,造福员工

报销单样本图片(了解这些关键就能看懂医保报销结算单!

现在,医疗费用可以通过刷医疗保险卡来结算。很多地方也实现了异地医疗费用的直接结算,非常快捷方便。结算时,医院会为患者出具医疗保险结算单,标明住院患者花了多少钱,医疗保险报了多少钱。

然而,许多人对他们得到的结算单了解不多。他们对报销结算单感到困惑,因为他们无法理解文件中的各种术语,并询问报销细节:报销单样本图片

住院费是多少?门槛费是怎么回事?个人自付和自付有什么区别?如何积累重病?

一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以医疗保险报销的具体细节是不同的。但医疗保险报销表上的一些专业词汇是相同的。例如:报销表样本图片

起始支付标准、自费药品、基本医疗以外的费用等。今天,我将帮助您分析结算的每个费用名称,以帮助您快速阅读医疗保险报销:报销单样本图片

了解这张表,上面的很多概念都不会混淆。

比如自付和自费,简单来说,这两项都是个人支付的费用。

自付是指医疗保险不能报销需要自己支付的费用;自付是指在医疗保险费用报销过程中需要自己支付的费用。是上图中的起始支付金额、个人支付比例超过起始支付金额、年度总体规划限额等费用。

这是医疗保险费用结算单,我们以这张结算单为例,谈谈如何计算:

参保人住院基本信息

参保退休职工,年度首次住院,二级医院医疗费用总额:6695.07元个人负担:1457.13、统筹支付金额:5237.94

结算单数据

①医疗费总额②全额自费③部分自付④起付线⑤报销比例⑥个人负担合计算公式

统筹支付金额(报销金额)=(医疗费用总额-全额自费-部分自负-起付线)×报销比例

统筹支付额=(①-②-③-④)×⑤

5237.94=(6695.07-54.19-568.6-500)×94%;

个人负担合计=6695.07-5237.94=1457.13。

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