1.临床采样指征:大便样本有效多久
当患者出现腹痛、腹泻(水样便、脓血便)或伴有发热时,建议采集粪便标本进行细菌培养。
2.收集和要求标本
应用抗菌药物治疗前,标本应尽可能收集在宽口便盒中,并密封。如果认为空肠弯曲菌需要无血弯曲菌琼脂培养基。困难梭状杆菌需要在厌氧环境中生存。建议在床边收集和接种标本。接种后的标本应立即放入厌氧袋并送至实验室。反复收集标本可提高阳性检出率。
(1)自然排便法
病人在干燥清洁便盆(避免使用坐式或蹲式马桶)内自然排便后,
粪便有脓血和粘液2-3g(液体粪便取絮状物1-3ml)放入无菌便盒进行检查。
若无粘液、脓血,则在粪便上多采集送检。
(2)直肠拭子法(排便困难的患者或婴儿)
用肥皂水将肛门周围洗净,将沾有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门4-5cm(儿童为2-3cm)。
棉拭子与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转拭子,可在拭子上明显看到粪便。将带粪便标本的棉拭子插入运输培养基,并立即送检。
3.标签及申请表
申请表应包括患者姓名、病历号、采集日期、诊断、相关旅行史等。标本标志需要唯一的标志号或条形码。标本上的标签应包括患者姓名、病历号、采集时间等。新鲜标本应报告粪便的特征,并注明标本表面或标本中的血液。
4.标本运输
(1)粪便标本应尽快送检,标本应在室温下运输不超过2小时。
(2)不能及时送检,可加入pH7.0或使用磷酸盐甘油缓冲液Cary-Blair在运输培养基中4℃冰箱保存时间不超过24小时。
(3)直肠拭子采集的标本必须放入GN检查肉汤。室温下运输时间不得超过2小时,4℃冰箱保存不超过24小时。
(4)高度怀疑霍乱弧菌感染的标本需要专人运输,必须符合特殊标本的安全要求。
(十)泌尿生殖道分泌物
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