采集和处理人类血液样本(血样采集和血涂片制备

一、血液样本采集和血涂片制备

通过临床医学考试

离体后的血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。

用抗凝剂分离的淡黄色液体称为血浆。

血清与血浆的区别在于：采集和处理人类血液样本

全血适用于血细胞学检查等临床血液学检查。血浆适用于血浆生理病理化学成分的测定，特别是内分泌激素的测定；除钙离子外，血浆还含有所有其他凝血因子，也适用于检查。血清适用于临床和临床检查。正常人的血容量约为ml／kg体重，成人约占体重，包括血浆和血细胞。儿童的血量与体重之比略高于成人。男性的血量略高于女性，但女性在怀孕期间的血量可以增加。

血红来自红细胞中的血红蛋白。血氧血红蛋白含量高，呈红色；血红蛋白含量高，血红蛋白含量高，呈红色。严重贫血患者的血红色较浅。严重中毒者的血是红色的。pH值：人类血液样本的收集和处理

正常人血液pH值，动脉血pH值，静脉血pH值。血浆渗透：采集和处理人类血液样本

大约是正常人。正常人血液中的红细胞处于均匀悬浮状态。它与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆粘度和血流动力学有关。正常人的粘度约为生理盐水粘度的两倍，粘度约为生理盐水粘度的两倍。血液粘度与血细胞容量和血浆粘度有关。其中，血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响。浓度越高，血浆粘度越高。血液生理功能具有功能、功能、身体环境稳定性和功能。静脉采血多采用体表浅静脉，通常采用肘部静脉、背部静脉、内踝静脉或股静脉。儿童可以从颈外采集静脉血液。皮肤采血法曾称为毛细血管采血法。它是微动脉、微静脉和毛细血管的混合血液，含有细胞间质和细胞内液。通常，选择耳垂或手指。手指采血操作方便，检查结果相对恒定。

世界卫生组织（WHO）婴儿可以采集血液。严重烧伤的患者可以选择采血。注意事项

耳垂血痛轻，操作方便，但血液循环差，受温度影响大，检查结果不恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比例高于手指血或静脉血），一般不宜使用。

因为第一滴血混有组织液，应该擦掉。如果血流不畅，不要用力挤压，以免混合组织液，影响结果的准确性。

采血顺序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血型鉴定等。

在盖子颜色中添加抗凝剂的注意事项30min化学、血清学、血库紫色EDTA全血细胞计数必须颠倒6~8次（CBC）浅蓝色柠檬酸钠必须颠倒混合；血液和抗凝比例为9:1（PT、APTT、因子测定)绿色肝素钠、肝素锂、肝素铵根据实验需要选择不同类型的肝素化学？黄色茴香脑磺酸钠（SPS）深蓝色无抗凝剂或肝素钠必须颠倒混合8次，EDTA化学清洁的试管毒理学、微量金属金黄色分离胶/凝块激活剂须颠倒混匀5次，使血液与激活剂充分接触。凝块完全形成后离心化学、不适于血库淡绿色分离胶/肝素锂-钾测量橙色凝血酶，混合8次化学黑色柠檬酸钠血液与抗凝剂的比例为4:10.1μg/ml铅测定粉红色-血库灰氟化钠和草酸钾不能用于其他化学检查。葡萄糖、糖耐量和乙醇浓度的缺点是易溶血、凝血和混合组织液，局部皮肤摩擦、针灸深度和个体皮肤厚度的差异影响检查结果。

开放式采血法有许多操作环节，难以标准化和统一。在移动和丢弃注射器时，可能会造成血液污染。封闭式采血法的操作规范有利于样品的收集、运输和保存，预防医院血源性传染病。

病人的活动、精神状态、药物、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、季节等都会影响检测结果。

止血带结扎时间应小于止血带结扎时间1min，如超过2min，大静脉血流受阻，增加毛细血管内压，使分子质量为5000，或缺氧引起血液成分变化，使检查结果不可靠。

溶血可由容器不洁、接触水、强振荡、操作粗心引起，导致红细胞计数、血细胞比容、血浆或血清化学成分（如钾、镁、转氨酶、胆红素）等指标检测结果发生变化。

采集血样后，应立即送检，并尽快检查。样品保存不当直接影响实验结果。

在分析结果时，应考虑药物、饮食等因素对结果的影响。同时，临床应紧密结合。

常用有钠盐（EDTA-Na2·H20）或钾盐（EDTA-K2·2H2O），在血液中，使Ca2+失去凝血作用，防止凝血。EDTA盐对血小板计数影响不大，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。但钠盐的溶解度低于钾盐，有时会影响抗凝效果。

国际血液标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2·2H2O，量为1.5～2.2mg／ml血液。不适合功能试验。

使用时，首选抗凝剂

草酸钠、草酸钾草酸钾、草酸铵、溶解的草酸根离子可与样本一起使用Ca2+失去凝血作用，防止凝血。

草酸盐具有溶解性好、价格低的优点。草酸盐是凝血因子V保护作用差，影响凝血酶原的时间测定，草酸盐与钙结合形成的沉淀物影响自动凝血仪的检测结果。

草酸钾可以缩小红细胞的体积，而草酸铵可以扩大红细胞。两者按适当比例混合，不影响红细胞的形状和体积。可用于其他项目的检查。如果单用草酸钾或草酸钠作为抗凝剂，与肝素作为抗凝剂测量的血细胞相比，测量结果可降低8%~13%。

双草酸盐抗凝剂能使血小板聚集，影响白细胞形态，不适用于血小板计数、白细胞分类计数。

加强抗作用，防止凝血酶的形成，防止血小板聚集，防止凝血。

肝素广泛存在于几乎所有组织和血管周围的肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，如肺、肝、脾等。

肝素具有抗凝性强、不影响血细胞体积、不易溶血等优点。肝素可作为绝大多数检查的抗凝剂，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。

但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，细胞形态学检查。每毫升血液肝素的用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。

常用的柠檬酸钠可与血液中的钙离子结合形成螯合物，防止血液凝固。柠檬酸盐溶解度低，抗凝性低于上述抗凝剂。

柠檬酸钠与血液的抗凝比例为。适用于红细胞沉降率和凝血检查，是输血保养液的成分。

抗凝剂总结

抗凝剂1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐2.草酸盐3.双草酸盐抗凝剂4.肝素适用形态，(CBC)血小板计数比容，CBC、Ret凝血、血小板功能凝血、红细胞缩小血小板(聚集)、白细胞分类计数不适用于红细胞渗透脆性试验CBC、形态导致白细胞聚集试验场EDTA-Na溶解度≤EDTA-K（ICSH草酸钾是草酸钾的首选0.8g，草酸铵1.2g／100ml取血放置玻片的一端，用边缘光滑的推片从血滴前接触血液，使血液沿推片散开。通常推片和载玻片保持夹角，顺利向前推，血液在载玻片上形成薄薄的血膜。

涂层厚度与血滴大小、推片与载玻片之间的夹角、推片速度和血细胞比容有关。良好的血片应厚度合适，头尾明显，细胞分布均匀，血膜边缘整齐，并留有一定的间隙。血膜长度约占载玻片长度的3/4。瑞氏染料：由）和组成。在甲醇中溶解适量的伊红在甲醇中，即瑞氏染料。甲醇的作用：一是美蓝和伊红；二是细胞形态。

既有物理吸附，又有化学亲和力。各种细胞成分的化学性质不同，对各种染料的亲和力也不同。

例如，嗜酸性颗粒与酸性染料伊红结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质；细胞和嗜碱性颗粒细胞质为，与美蓝或天蓝色的碱性染料结合，染成紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质。中性颗粒可以在等电状态下与伊红和美蓝结合，染成淡紫色，称为嗜中性物质；原始红细胞、早期红细胞质和核仁含有较多的酸性物质，染成较强的蓝色；中小红细胞含有酸性物质和碱性物质，染成红蓝色或灰红色；完全成熟的红细胞，酸性物质完全消失后染成粉红色。pH值的影响：细胞的各种成分都是蛋白质。由于蛋白质是两性电解质，所带电荷与溶液一起使用pH决定。在部分环境中，正电荷增加，容易与伊朗红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色，细胞核呈浅蓝色或无染色；在部分环境中，负电荷增加，容易与美国蓝结合，所有细胞呈深色，嗜酸性颗粒呈深棕色，甚至棕黑色，中性颗粒较厚，呈紫黑色。稀释染料必须使用缓冲液，冲洗水应近中性，否则会导致细胞染色反应异常，形状难以识别，甚至错误。冲洗时，用自来水冲洗，不要先倒出染料，以防止染料沉积在血液涂层上。冲洗时间不能太长，以防止脱色。如果血液涂层上有染料，可以滴下来，然后立即用自来水冲洗。染色可以重复染色，重复染色，然后添加染料。染色可以用自来水冲洗或浸泡，也可以使用。血涂片制备：手工推片法用血量少，操作简单，是应用最广泛的方法。

此外，厚血膜涂片法可用于疟原虫和微丝虫的检查。

瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，特别是对于可以获得良好染色效果的染色法，但对细胞核的着色能力略差。吉姆萨染料着色效果好，结构清晰，但细胞质成分着色能力略差。使用瑞氏染料-吉姆萨复合染液能使细胞质、颗粒、细胞核得到满意的染色效果。染色法总结

巴氏染色法HE染色吉姆萨染色吉姆萨复合染色法妇科推片癌细胞核、寄生虫细胞质、细胞核泌尿系统肿瘤细胞临床常用复合染料(1)血涂片制备

血液涂片制备：制备涂片时，血滴、角度和推片速度越快，血膜越薄。当血细胞比容量增加，血液粘度高时，应使用小血滴、小角度、慢推，以获得令人满意的结果；当血细胞比容量减少，血液稀少时，应使用大血滴、大角度、快速推。血细胞染色深度及细胞数量、血膜厚度、染色时间、染色浓度、pH关系密切，室温，血细胞形态。找到6219497张人类血样采集处理设计图片，包括人类血样采集处理图片、材料、海报、证书背景、源文件PSD、PNG、JPG、AI、CDR等格式素材！