武汉市职工医保门诊重症有效证件样版？（武汉市职工医保重症门诊费用报销现行政策）

武汉市职工医保门诊重症有效证件样版？：武汉市职工医保重症门诊费用报销现行政策

武汉市城乡居民社会医疗保险门诊医治重症（漫性）疾病费用报销现行政策

一、疾病总数

职工医保门诊医治重症（漫性）疾病的疾病有31种。

注：武汉市职工医保门诊重症有效证件样版？

职工医保与城镇医保对比，门诊医治重症（漫性）疾病的疾病名字和总数同样。

二、起付线规范

职工医保门诊医治重症（漫性）疾病不设起付线规范。

三、费用报销占比

1、慢性肾衰需要肾透析治疗、肾脏移植手术后抗抵触、肝移植手术后抗抵触的费用报销占比：武汉市职工医保门诊重症有效证件样版？

员工为87%，退休职工为90%；

2、肿瘤（含败血症）放疗化疗、血压高3级（用心、脑、肾、肺动脉病发症之一的）、糖尿病患者（有感柒、心、肾、眼、神经系统、毛细血管病发症之一的）、重症精神疾病（包含精神分裂、心理障碍、脑器质精神疾病）的费用报销占比：武汉市职工医保门诊重症有效证件样版？

员工为80%，退休职工为85%；

3、慢性肾衰（糖尿病肾病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒、丙肝的抗病毒、漫性中重度肝炎病症、肝硬化腹水（失代偿期）、漫性阻塞性肺气肿肺疾病（GOLD3级及以上）、漫性肺源性心脏病（做到肺、心脏功能失代偿期的）、甲状腺素亢进症（发生了甲状腺毒症性心脏疾病的）、超重型再造再障性贫血、血友病、系统化红斑狼疮病、类风湿（X线检查骨关节变病Ⅲ期及以上的）、系统化硬底化病（做到皮肤病变硬底化期或衰老期的）、强直性脊柱炎（发生“放射学骶髂关节炎”的）、帕金森、帕金森综合症、血管介入治疗手术后、心脏瓣膜更换手术后、自闭症（孤单谱系障碍）、脑性瘫痪、精神发育迟缓（伴随精神病症状的）、重症肌肉无力（轻中度全身上下型及以上）、心脑血管疾病并发症（经影像诊断确认而且有比较严重自主神经破损）、癫痫病、心肌梗塞（慢性心衰做到不易治终未期心力衰竭环节）、心肌梗塞普外医治手术后、风湿性心脏病（慢性心衰做到不易治终未期心力衰竭环节）的费用报销占比：员工为60%，退休职工为65%。

四、支付限额

1、肿瘤（含败血症）、慢性肾衰需要肾透析治疗、肾脏移植手术后抗抵触、肝移植手术后抗抵触的支付限额为24万余元；

2、乙型肝炎的抗病毒、丙肝的抗病毒的支付限额为25000元；

3、血友病的支付限额为20000元；

4、超重型再造再障性贫血的支付限额为12000元；

5、血压高3级（用心、脑、肾、肺动脉病发症之一的）、糖尿病患者（有感柒、心、肾、眼、神经系统、毛细血管病发症之一的）、慢性肾衰（糖尿病肾病4期及以上）、漫性中重度肝炎病症、肝硬化腹水（失代偿期）、漫性阻塞性肺气肿肺疾病（GOLD3级及以上）、漫性肺源性心脏病（做到肺、心脏功能失代偿期的）、甲状腺素亢进症（发生了甲状腺毒症性心脏疾病的）、血管介入治疗手术后、心脏瓣膜更换手术后、心脑血管疾病并发症（经影像诊断确认而且有比较严重自主神经破损）、心肌梗塞（慢性心衰做到不易治终未期心力衰竭环节）、心肌梗塞普外医治手术后、风湿性心脏病（慢性心衰做到不易治终未期心力衰竭环节）的支付限额为7000元；

6、重症精神疾病（包含精神分裂、心理障碍、脑器质精神疾病）、系统化红斑狼疮病、类风湿（X线检查骨关节变病Ⅲ期及以上的）、系统化硬底化病（做到皮肤病变硬底化期或衰老期的）、强直性脊柱炎（发生“放射学骶髂关节炎”的）、帕金森、帕金森综合症、自闭症（孤单谱系障碍）、脑性瘫痪、精神发育迟缓（伴随精神病症状的）、重症肌肉无力（轻中度全身上下型及以上）、癫痫病的支付限额为5000元。

五、与此同时身患二种及以上门诊医治重症（漫性）疾病的医保统筹支付占比和限额

1、各疾病支付比例遵循上边所列支付占比要求。

2、与此同时身患二种及以上门诊医治重症（漫性）疾病的，支付限额由两部份组成，一是由病人从所患疾病中自主挑选一个疾病的支付限额；二是别的每提升一个疾病，支付限额增加2000元（但医保统筹支付的各类花费总计不能超过本年度最大支付限额）。

3、各疾病支付限额不能超过上边所列支付限额要求。

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