乳腺癌样本细胞肿瘤的比例是什么意思？(得到)

乳腺癌：ER(98% )PR(98% )P53(5% )、Ki67(30% )、E-cadherin( )、cerbB-2(0)、CK5/6(-)这是病变活体组织(活检体)免疫组织化学检查报告，ER(98% )PR(98% )是一种激素依赖性肿瘤，化疗可以长期服用三苯氧胺。如果身体素质允许，可以维持6程左右。

乳腺癌样本细胞肿瘤的比例是什么意思？:如何理解肿瘤指标？

1．甲胎蛋白（AFP）AFP若成人血液，则是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特殊的指标。AFP价值上升意味着肝癌的可能性。AFP原发性肝细胞癌的含量显著增加，70~95%患者的AFP上升越晚，AFP原发性肝癌含量越高，但阴性不能排除。AFP水平在一定程度上反映了肿瘤的大小，其动态变化与疾病有关，是显示治疗效果和预后判断的敏感指标。AFP高价值一般表明预后差，其含量上升表明病情恶化。通常在手术切除肝癌后两个月，AFP值应降至20ng/ml下面，如果降幅不大或反弹，则表明切除不完全或可能复发或转移。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科生殖腺胚胎癌和卵巢胚胎癌AFP也会明显上升。AFP酒精性肝硬化、急性肝炎、中度升高也很常见HBsAg携带者。也会发生一些消化道癌。AFP上升现象。孕妇血清或羊水。AFP提示胎儿脊柱裂，无脑，食道atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生婴儿Down’s综合征的风险。正常参考值：0~15ng/ml2．癌胚抗原（CEA）在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA肿瘤相关抗原是一种重要的抗原，70-90结肠腺癌患者A其他恶性肿瘤的阳性率为胃癌（60-90%)，胰腺癌（70-80%)，小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75乳腺癌（40-68%)泌尿系癌肿（31-46%)CEA由于这些肿瘤浸泡液中检测率较高CEA可先于血液。CEA肝转移发生时，含量与肿瘤的大小和转移有关，CEA尤其是上升。CEA主要用于指导肿瘤患者血液或其他体液中各种肿瘤的治疗和随访CEA持续观察浓度可以为疾病判断、预后和疗效观察提供重要依据。CEA对肿瘤术后复发非常敏感，通常早于临床、病理检查和X光学检查。大量临床实践证实，术前或治疗前CEA肿瘤的状态、存活期和手术指征可以清楚地预测浓度。CEA浓度越低，病期越早，肿瘤转移和复发的可能性越小，生存时间越长；相反，术前CEA浓度越高，病期越晚，切除困难，预后差。手术切除恶性肿瘤时，连续测量CEA有助于观察疗效。手术完全切除，一般术后6周CEA恢复正常；术后残留或微转移者可见下降，但不恢复正常；姑息手术者不能切除，一般持续上升。CEA浓度检测也能更好地反映放疗和化疗的疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度可随治疗而降低，说明有效；若治疗浓度不变，甚至上升，则需更换治疗方案。CEA也可以通过手术或其他方法进行检测CEA恢复正常的患者，长期随访，监测其复发和转移。一般采用以下方案:术后第六周一次；术后三年内每月一次；3-5每三月一次；5-7每六个月一次；七年后一年一次。如果发现上升，两周后再测一次，两次上升提示复发和转移。正常参考值：0~5ng/ml3．癌抗原125（CA125CA125如果是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物65U/ml阳性边界，Ⅲ-Ⅳ癌变的准确率可达100%。CA125到目前为止，它是卵巢癌早期诊断、疗效观察、预后判断、复发和转移监测的最重要指标。CA125测量与盆腔检查的结合可以提高试验的特异性。输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌的诊断也很高，良性病变的阳性率只有2%。CA125提高水平是女性生殖肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125治疗后，浓度有助于卵巢癌的预后评估和治疗控制，CA125含量可显著降低。如果不能恢复正常范围，应考虑残留肿瘤的可能性。残留肿瘤患者95%的血清CA125浓度大于35U/ml。卵巢癌复发可在临床诊断前几个月发生CA125卵巢癌转移患者血清增加CA125它明显高于正常的参考值。腹水也可见各种恶性肿瘤引起的腹水CA125升高。CA125卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎、子宫肌瘤、胃肠癌、肝硬化、肝炎等多种良性妇科疾病也可见上升。正常参考值：0.1～35U/ml。4．癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3是乳腺癌最重要的特异性标志物。-50乳腺癌患者乳腺癌15-3其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者术后复发和观察疗效的最佳指标。CA15-3有助于动态测量II期和III乳腺癌患者治疗后复发的早期发现；CA15-3大于100U/ml当时可以认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌和宫颈癌患者的血清CA15-3也可增加，应识别，特别是排除部分妊娠引起的含量增加。正常参考值：0.1～25U/ml5．癌抗原19-9（CA19-9）CA19-9它是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌和胆囊癌的相关标志物。CA19-9浓度与这些肿瘤的大小有关，是胰腺癌最敏感的标志。85%的胰腺癌患者-95%为阳性，CA19-9有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。CA19-9小于1000U/ml肿瘤切除后具有一定的手术意义CA19-9浓度会下降，如果再次上升，就意味着复发。胰腺癌转移的诊断也具有较高的阳性率CA19-9水平高于10000U／ml几乎所有的外周转移都存在。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌和肝癌的阳性率也很高。如果同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(建议胃癌)CA72-4和CEA联合检测)。胰腺炎、轻度胆汁沉积、黄疸等良性和炎症性胃肠道和肝病变，CA19-9浓度也可以增加，但通常是暂时的120U/ml，必须识别。正常参考值：0.1～27U/ml6．癌抗原72-4（CA72-4）CA72-4是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌特异性高，敏感性高28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌分期有明显的相关性，一般在胃癌Ⅲ-Ⅳ胃癌患者伴有转移，CA72-4阳性率远高于非转移者。CA72-4术后水平可迅速下降到正常水平。70%的复发病例，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最重要的优点是良性病变的鉴别诊断具有很高的特异性。在众多良性胃病患者中，检出率仅为0.7％。CA72-4对其他胃肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA125联合检测，特异性可达100%，作为诊断原发性和复发性卵巢肿瘤的标志。正常参考值:0.1～7U/ml7．癌抗原242（CA242）CA242它是一种与肿瘤相关的新型抗原。消化道肿瘤发生时，其含量增加。它对胰腺癌和结直肠癌具有较高的敏感性和特异性，分别有86%和62%的阳性检出率，对肺癌和乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别、诊断和预后，以及结直肠癌患者的术前预后和复发。CEA与CA242联合检测可以提高敏感性，并单独使用CEA与结肠癌相比，检测可以改善40-70%，直肠癌的增加47-62%。CEA与CA242无关，具有独立的诊断价值，两者互补。正常参考值：0~17U/m8．癌抗原50（CA50）nCA50它是胰腺和结直肠癌的象征，也是糖抗原肿瘤最常用的象征。由于胰腺、胆囊、肝脏、胃、结直肠、膀胱和子宫的广泛存在，肿瘤识别谱比CA19-9因此，它是一种常见的肿瘤标志相关抗原，而不是指某个器官的肿瘤标志。CA50不同的阳性率可以在各种恶性肿瘤中检测出来，胰腺癌和胆囊癌的阳性检测率排名第一，占94.4%；其他包括肝癌(88%)、卵巢和子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢肿瘤的诊断也有很高的价值。n值得指出的是CA50在80％AFP阴性肝细胞癌呈阳性结果，作为手术治疗是否完全正确的指标。CA50恶性胸水阳性检出率高，良性胸水无阳性报告CA50检测对识别良恶性胸水也有很大的应用价值。n萎缩性胃炎患者胃液也有报道CA50与正常人相比，浓度发生了显著变化。一般认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。CA50也会升高，但随着炎症的消除而下降。n正常参考值：0~20U/ml9与非小细胞肺癌相关的抗原（CYFRA21-1）nCYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，特别是鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察和预后监测。CYFRA21-1还可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是预期膀胱癌的复发。若肿瘤治疗效果好，CYFRA21-1在疾病发展过程中，水平会迅速下降或恢复正常水平，CYFRA21-1在临床症状和影像检查之前，值的变化往往比较早。nCYFRA21-1良性肺病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性较好。n正常参考值：0.10～4ng/ml10。抗原(神经元特异性烯醇化酶，NSE）nNSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者患有小细胞肺癌NSE上升。缓解期，80-96%的患者NSE含量正常，如NSE提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性上升。NSE它是监测小细胞肺癌疗效和病程的有效标志，并能提供有价值的预后信息。nNSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。尿液中的神经母细胞瘤患者NSE治疗后血清水平也有所提高。NSE水平正常NSE水平测定对神经母细胞瘤的监测疗效和预测复发具有重要的参考价值，比尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。n对胺前体脱羧细胞瘤、精原细胞瘤等脑肿瘤的诊断也具有重要意义。n正常参考值：0~16ng/ml11鳞状细胞癌抗原（SCC）n鳞状细胞癌抗原(SCC)它是第一个用于诊断鳞状癌的肿瘤标志物，具有良好的特异性。SCC抑制常鳞上皮细胞的死亡，参与鳞上皮层的分化和肿瘤细胞的生长。它有助于诊断和监测所有鳞上皮细胞的起源癌，如宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈癌、食管癌、鼻咽癌和外阴鳞细胞癌。这些肿瘤患者的血清SCC随着病期的增加，浓度增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、转移和预后评估。n宫颈癌的诊断价值较高：对原发性宫颈鳞癌的敏感性为44%-69%；复发癌的敏感性为67%-10090%的特异性-96%；其血清学水平与肿瘤的发展、侵犯和转移有关。宫颈癌根治术后SCC浓度明显下降；可及早提示复发，50%的患者SCC临床诊断复发前浓度升高2-5可作为独立风险因素应用一个月。n肺鳞癌的阳性率为46.5其水平与肿瘤的进展程度有关，与肿瘤的进展程度有关CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可以提高肺癌患者的诊断灵敏度。n食管鳞癌和鼻咽癌的预测:阳性率随病情的发展而上升，对晚期患者的敏感性可达73%。联合检测CYFRA21-1和SCC可提高检测灵敏度。III期颈癌阳性率为40%，IV期间阳性率增加到60%。n头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。n正常参考值：0.1514．α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU它是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一个敏感和特殊的新标志。原发性肝癌患者

血清