中医执业范畴:中医只开中药材?西医部门执业违反规定吗?
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中医只开中药?在西医部门执业违反规定吗?国家中医药管理局对这一疑问作出了回应。
国家中医药管理局官网"厅长邮箱"频道发现了一封关于中医执业范围的人的来信,内容如下:
人民来信内容
XXX这反映了它是一名中医执业医生。在现实生活中,中医执业医生的执业范围一直受到他人的怀疑。许多人认为,中医执业医生只开中药,不能在综合医院的非中医部门工作。在综合医院的例行检查中,一些地区的环境卫生执法部门通常判断其超出执业范围,因为他们是中医,不允许在相关部门执业。我认为是否有文件建立了中医执业医生的执业范围?你能在综合医院的非中医部门工作吗?中医是合法的,能给出一定的回应吗?
国家中医药管理局回复:现行有关环境卫生和中医标准的法律规定,中医医生不得在综合医院中医科以外的其他部门执业。20177月1日实施的《中医药法》要求:经考试取得医师资格证书的中医师,经学习、培训、考核合格后,可选择与技术专业相关的现代技术方法。
这里提到的现代技术方法是指国家有专业要求的有限医疗技术,在医生技术专业相关行业应用后必须按照中国的相关要求进行培训和评估。对于一般的当代诊疗技术,无需进行专业学习培训和评估。
不难看出,经考试获得医师资格证的中医医师依照相关要求,经学习培训、考评达标后,可以进行有关诊疗主题活动,并不会受到部门限定。
中医诊所能否开展西医临床医疗服务和治疗?
我们可以看到,在日常的诊疗主题活动中,有中医和中医诊所为患者进行静脉注射治疗。那么,这种个人诊疗行为合理合法吗?
此前,专业人士已经提出了分析建议,在这方面有疑问的好朋友这次可以仔细阅读。
西医临床医疗服务项目务项目和打点滴治疗:
首先要有证书,即中医经考试取得《执业医师证书》,中医诊所经审核备案取得相应的《指定医疗机构执业许可证》。此外,必须符合以下标准:
1、经过学习、培训和组织考核,中医班学生可以看西医;
2、经过培训考核,中医诊所中医执业医师可以开展点滴服务项目;
3、中医诊所符合条件(工作人员可以看西医,场地有单独的滴室,有治疗标准和工作能力),经批准后可以进行抗菌滴注业务流程。
不西医临床医疗服务项目务项目和打点滴治疗:
具有中医医学水平的专业工作人员医生备案并取得《中医诊所备案证》的中医诊所。
如下所示:
1.根据《中医诊所备案管理办法暂行规定》的要求:中医诊所不得提供西医药品服务项目;同时,并非所有中医药服务项目都能进行,诊疗安全风险和隐患无法控制,如中医微创手术技术、中医注射、穴位注射等。
2.根据《中医专业医师资格考核注册管理暂行办法》的要求,经考核取得资格的中医不得开展西医临床医疗服务项目。
中医诊所诊所和中医综合诊所
过去,卫生部公布了《中医诊所基本规范》和《中医(综合)诊所基本规范》,很多人不知道。两者之前有什么区别吗?
诊疗范围不同
在2017年颁布的《中医诊所备案管理方法暂行规定》现行政策中,推行备案规章制度的诊所,可以运用中草药材、中医针灸、推拿按摩、拔火罐等中医学技术性方式进行诊疗服务项目,还可以进行中草药材煎制、中草药材调济等药事服务项目。
必须强调的是,备案规章制度下的中医诊所必须提供100%的中医技术,而审核规章制度下的中医(综合)诊所要求以确保中医诊疗为主导的诊所提供不超过15%的西医技术咨询,如滴注和注射,但中医诊疗的比例必须超过85%。因此,两者的诊断和治疗范围存在显著差异,不能混淆。
不同的开放标准
中医诊所备案规章制度实施后,开设诊所的医生标准进一步自由化。要求在取得中医医师资格证书后三年内申请备案;众所周知,在以往审计规章制度下的中医(综合)诊所,医生申请注册后需要五年的实践活动。
除中医执业医师外,取得中医专业医师资格证书的人员也可以根据备案制度开设中医诊所。中医专业医生按照什么、什么、什么的标准开设诊所,其执业诊疗类别在注册时已明确。
许多人表示,中医专业医生的实践范围太小,但事实并非如此。例如,一些学生申请中医针灸治疗伤筋病。根据未来,他们的实践范围非常广泛。根据现代科学的结论,肌肉组织、肌腱、肌腱、关节软骨、肌筋膜等皮下组织,以及一些软骨组织的急性和漫性损伤,均属于伤筋范畴。
中医技术有差异
虽然备案制中医诊所提供的100%的诊疗技术必须在中医范围内,但必须明确的是,并非所有的中医技术都可以使用。例如,中医诊所不允许进行中医外伤、中医注射液、穴位注射等安全风险不可控的中医服务项目。
因此,备案制度和审批制度下的诊所都有自己的质量,如何选择,或根据自己的具体情况。那么,已经获得指定医疗机构执业许可证的中医诊所该怎么办呢?在有效证书到期前,如果提供的中医技术符合《中医诊所备案管理办法暂行规定》的规定,不仅可以按照备案规章制度的规定(需要提前取消许可证),还可以按照以往的管理规定执行。但诊所提供的中医药服务项目存在不可控制的安全问题和隐患的,应当依照《医疗机构管理条例》执行。
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