中医临床执业医师
【回答】C
【分析】桂枝甘甜温暖,甘温通阳,具有扶表、出汗解肌、外散寒的功效。因此,对于风寒,无论是出汗、出汗还是肾阳虚,都应该使用。
2.半夏泻心汤治心下痞的原因
A.太阳病误下
B.少阳病误下
C.阳明病下得太早
D.阳明病应下失
E.太阳病发作后出汗
【回答】B
【分析】伤寒杂病论·辨别太阳病脉证并治云:副伤寒五六日,呕吐发烫者,柴胡汤证,而他药下…如果心脏充满疼痛,它也是胸部,大胸部汤的主人。但满而不痛,它是恶棍,柴胡没有中和,适合半夏腹泻心汤。副伤寒,病本在桌子上,五六天后,证明呕吐热,表明邪恶的少阳,所以柴胡汤证。少阳病禁止使用汗、呕吐、三种方法,其他药物,显示误治疗。
3.辨证论治旋复代赭汤的病因
A.痰热内电阻,胃失和降低
B.积食内停,胃失和降
C.胃虚痰阻,气逆不降
D.胃虚有热,气逆不降
E.胃中虚冷,气逆不降
【分析】旋复代赭汤原方冶云:副伤寒出汗,如果呕吐若下,解决后,心下痞子,唉气难消者,旋复代赭汤主。虽然副伤寒的邪恶是通过出汗或呕吐来解决的,但无法治愈,肝气受伤。肾气受伤,消化吸收不健康,风痰内生,导致胃虚痰阻,气反不降,心下痞气难消。
4.从逍遥散到黑逍遥散,归属于
A.药味加减法的转变
B.剂量调节的变化
C.制剂拆换的转变
D.协同应用药味加减法和剂量调协同应用
E.剂量调节与制剂拆卸转换的协同应用
【回答】A
【分析】黑逍遥散是由逍遥散加生地黄或熟地黄制成的,因此是药味加减法的转变。
5.具有补气补血功能的处方是
A.四君子汤
B.参苓白术丸
C.当归补血汤
D.补中益气汤
E.生脉散
【分析】补气补血。当归补血汤虽然以川芎命名,但以黄芩为君,大补气补血,旨在使气旺血生,所以C这是一个标准的答案。虽然补中益气汤也重视黄芩、山参、白术茯苓等补气药,并与川芎配伍,但其法律旨在补气、升阳、举陷,而不是补血补气,因此答案不正确。四君子汤、参苓白术丸、生脉散的功能与问题类型相去甚远,不选择。
6.苏子降气汤配伍川芎和桂皮的实际意义是
A.温肾理气
B.益气养血补肝
C.清补下虚
D.止咳化痰
E.温肾去寒气
【分析】苏子降气汤配伍桂皮温肾祛寒,理气止喘;配伍川芎益气养血补肝,主哮喘逆气短C标准答案。A、B、E项都只忘记一药的功效或某一方面,所以都不是最好的选择;D项与题中无关。
7.在败毒散中配伍少许山参的关键意义是
A.益气养阴津,资汗源
B.健脾益肺,培土生金
C.大补肺脾,以恢复正气
D.支持正气,鼓邪出门
E.扶正祛邪不伤正气
【回答】D
【解析】败毒散方人士参加夏枯草般配,养血牵正,一则助正气以鼓邪出门,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不至于耗伤真元。己方系牵正解表剂,证系正气素虚,寒症寒湿袭于肌表,卫阳被遏,肺气虚郁闭而导致。治当散寒去湿气,养血补虚。故配伍少许山参的关键意义是支持正气,鼓邪出门。因此题中挑选D项。
8.桂枝汤原方服法规定服已突然,啜热粥一升多
A.防止伤身
B.帮助汗液去除风邪
C.避免出汗伤阴
D.防止汗阳气虚
E.暖胃以复正气
【分析】桂枝汤以桂枝解肌发布,牡丹花收敛阴益营,散中有补,散中有收,补阴阳,调合营卫,出汗效果缓慢,既不担心出汗伤阴,也不担心出汗伤阳;没有伤害身体的缺点,所以A、C、D均非标准答案。本中药方剂后啜粥之意,是借水谷之元精,充养上焦,不仅易为酿汗,以助扶正祛邪,更可使风邪解而不至于复感。在其中虽寓“暖胃以复正气”之义,然关键在于“帮助汗液去除风邪”,因此B正确答案。
9.以补为固,补而兼疏的处方是
A.牡蛎散
B.固冲汤
C.健脾丸
D.玉屏风散颗粒
E.真人养脏汤
【分析】所谓以补为固,是指以补气为主,根据补气达到固气、血、精、津的目的地。玉屏风散颗粒虽然是汗液的处方,但不需要收敛抑汗的药物。用黄芩、白术茯苓补固是一种非常典型的补为固,还有少量的防沙作用,使补中兼疏,益气固而无邪。D这是正确的答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真正的脏汤中药配伍,虽然所有补气产品都用于提高固体摄入效果,或用于抑制汗液,或用于停止,或用于治疗腹泻,但都是补充涩的剂量。A、B、C、F都不是标准答案。
10.黄芩有,地榆没有。
D.清肺润肺
E.退虚火
分析黄芩和地榆能清热、解毒、祛湿、祛火、祛毒。黄芩还可以止血养胎。其功效侧重于中上两焦,清肺火、上焦实热,用于肺热咳嗽、高烧、口渴;地榆的功效偏向于下焦,还可以去除蒸汽和毒素,治疗溃疡。
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