乳腺癌样本复测是什么意思（乳腺癌复查验血指标在正常范围）

乳腺癌样本复测意味着什么？乳腺癌复查时应检查哪些项目？

疾病是不可预防的。你能做的就是及时去医院体检，尤其是乳腺癌。手术并不意味着它不会复发。有许多复查项目，需要根据医生的要求进行全面检查，以便全面了解患者的身体状况。9（永利充满信心）帮助你寻找奇迹，积极面对生活！

乳腺癌样本复测意味着什么？如何填写？乳腺癌术后复查项目及频率

根据不同的病理类型，拍几年的照片需要多长时间？

1.浸润导管癌：

术后2年内每3月复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸片、腹腔B超或胸腹部CT(更准确)等等。乳房钼靶每12个月进行一次。X线片骨扫半年一次。若服用内分泌治疗，应每年进行妇科超声检查。

5年内同上半年。

后每年复查

2.导管原位癌或小叶原位癌：

每间隔6~12每月进行一次病情随访和体检，持续5年，每年进行一次

乳腺钼靶每12个月进行一次X线摄片

如果应用他莫昔芬治疗，根据NCCN监测乳腺癌降低风险指南

乳腺癌样本复测是什么意思？肿瘤标志物让癌症复查有迹可循

说到肿瘤标志物，它可能是癌症患者在抗癌活动中接触到的最常见的辅助诊断指标。与血常规、血生化等反映身体状态的血液指标不同，肿瘤标志物往往给人一种直接反映肿瘤病情变化的感觉。

在日常咨询中，肿瘤标志物的咨询也是最常见的。通常，如此大的成人考试是含金量的证书：

医生，肿瘤标志物来自医生2.5上升到3.2是的！有耐药性的迹象吗？

医生，本月癌胚抗原超过正常值，进展吗？

一、肿瘤标志物到底是什么？

简单来说就是人体产生的各种蛋白质、糖、酶、激素。

比如前段时间学术界沸沸扬扬的滴血测癌，本质上是肿瘤标志物的检测，选择的检测目标是蛋白质-热休克蛋白90α。

通过抽血检测肿瘤标志物，目前临床上使用的肿瘤标志物种类繁多，有的只与一种癌症有关，有的可能涉及多种癌症。

让我们详细看看常见的肿瘤标记：

1、肿瘤标志物最广谱：CEA（癌胚抗原）

若要对肿瘤标志物进行排名，CEA绝对是当之无愧的榜首，因为太常用了:肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者，如果要测量肿瘤标志物，医生都会打开它CEA。

大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌和胆管细胞癌/甲状腺癌。CEA升高。

然而，许多正常组织也会分泌少量CEA，例如：支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。

因此，CEA由于:

吸烟人群CEA也会稍微升高。一些良性疾病，CEA也会升高；比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。不过，这些良性疾病，CEA一般只有轻到中度升高，一般小于20μg/L——若体检发现某人CEA高的真的很离谱，几百，几千，还是要警惕肿瘤，尤其是肺癌和消化道肿瘤。

2、最强大的肿瘤标志物：AFP(甲胎蛋白)

CEA毫无争议，排名第一。AFP为什么排名第二？

因为，原发性肝细胞肝癌是唯一一种只能基于典型病史的肝细胞肝癌AFP肿瘤在一定程度上被诊断为典型的影像学表现。所有其他肿瘤必须进行病理诊断才能被认定为癌症——AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可，参与癌症的诊断，这牛逼不得不服。

AFP不仅仅是肝癌。非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌、多胚胎癌、混合生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤等性腺肿瘤也可能发生AFP上升。此外，一些罕见的癌症，如胃肝样腺癌，也会出现AFP升高。

AFP不一定是癌症。妊娠、婴儿、遗传酪氨酸增多、共济失调、毛细血管扩张等患者AFP肿瘤溶解坏死后明显增加。AFP也会出现暂时的上升。肝炎、酒精滥用患者，AFP也会高。

3、消化道肿瘤组合拳：CA242、CA19-9、CA72-4

CA242：在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等肿瘤中。CA242恶性肿瘤如食管癌、十二指肠癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、唾腺样囊性癌、胆囊癌等也会升高。0.6%正常人CA242也会升高。CA19-9：常见于胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌。CA19-9>1000U/mL高度提示癌症，常伴有腹膜转移。胰腺炎、胆管炎、胆汁沉积、粘液囊肿、支气管扩张也可发生CA19-9显着升高。CA72-4：胃癌等消化道肿瘤常见上升。胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科疾病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺疾病、胃肠道良性功能障碍等良性疾病也会出现CA72-4上升。综上所述，虽然CA72-4倾向于胃癌，CA19-9它倾向于胰腺癌，但上述指标并不特殊；因此，在消化道肿瘤的随访过程中，我们通常会提出它CEA、CA72-4、CA242、CA19-9，这四个组合，综合分析，动态观察。

4、三种肺癌，三个肿标:Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1：中文也叫细胞角蛋白19。为什么细胞角蛋白19翻译成英文？21-1嗯，其实Cyfra211只是细胞角蛋白19的可溶性片段，不完全一样。该指标主要用于监测肺癌。肺鳞癌阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝病、肾衰竭患者，Cyfra21-1也会轻微上升(一般小于)10ng/mL）。SCC：鳞状细胞癌抗原。顾名思义，它被用来监测鳞状细胞癌，常见于肺鳞状细胞癌、宫颈癌、食管鳞状细胞癌和头颈鳞状细胞癌。肝炎、肝硬化、肺炎、肾衰竭、结核病等疾病，SCC也有一定程度的上升。NSE：小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的特征标志物。小细胞肺癌NSE胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者阳性率91%，NSE也经常升高。因此，肺鳞癌通常发生SCC和Cyfra21-1上升；肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1而小细胞肺癌，通过NSE显着升高。

5、女性肿瘤(乳腺癌、卵巢癌):CA125、CA15-3

CA125：存在于卵巢组织中，CA125上皮性卵巢癌通常出现明显升高。CA125阳性率上升约70%。其他非卵巢恶性肿瘤：40%的乳腺癌、50%的胰腺癌、47%的胃癌、44%的肺癌、32%的结肠直肠癌和43%的其他妇科肿瘤。其他良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化甚至妊娠早期，CA125也会升高。CA15-3：乳腺癌常用。早期乳腺癌阳性率60%，晚期乳腺癌阳性率80%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌等。因此，我们对乳腺癌患者进行常规筛查CEA CA125 CA15-3；对于卵巢肿瘤患者，由于卵巢肿瘤的类型很多，第一次普查可能会尽可能全面，一般推荐CEA CA125 AFP β-HCG等。

二、肿瘤标志物如何辅助抗癌？

虽然肿瘤标志物有各种影响因素，但肿瘤标志物无疑是所有癌症相关检测中最方便的一种。及时调整治疗策略，掌握整个治疗过程，充分利用肿瘤标志物的变化来判断治疗情况具有重要意义。

仅仅用肿瘤标志物来监测病情是非常不安全的，必须添加其他检查手段(如影像检查的金标准)，共同判断病情的治疗效果。

临床上肿瘤标志物的应用分为癌症诊断前后。

1、肿瘤标志物主要用于常规癌症预防体检

虽然肿瘤标志物不是肿瘤诊断的确切证据，但在某些情况下，我们不反对将其纳入癌症预防体检：一些肿瘤标志物具有较高的癌症特异性，如AFP(甲胚蛋白)对肝癌的影像、肝病史、AFP肝癌直接诊断为异常升高。此外，肿瘤标志物异常升高确实有可能患肿瘤。

但这并不意味着我们支持所有的癌症预防体检来检测肿瘤标志物。

如果你是一个267岁的年轻人，有良好的生活习惯，没有癌症家族的相关遗传史。在癌症预防体检中，取出6、7管血液检测肿瘤标志物，由于感染、炎症等原因超过正常值，进行一系列额外的全身检查。医生不想看到这个结果。

对防癌体检中的肿瘤标志物的检测，我们推荐在高危人群中进行：

40年以上吸烟指数为重度吸烟(吸烟年限)x每天吸烟>400人)；40岁以上，饮酒习惯或慢性肝病；40岁以上，胃感染幽门螺杆菌或慢性胃炎；40岁以上，有癌症家族遗传史(直系血亲中一人以上患有同一癌症)。

2、肿瘤标志物主要用于评估病情的变化

这一主题是本文的关键内容，也可能是大多数患者的疑虑。

肿瘤标志物对疗效判断、预后评估、肿瘤复发转移等辅助诊断更为明显。

每个患者的肿瘤标志物变化不同。这意味着医生或患者没有统一的标准来衡量肿瘤标志物的变化。有些患者可能有正常的肿瘤标志物，有些患者可能有数十万甚至数百万的肿瘤标志物。

因此，确定自身肿瘤标志物的情况是判断病情变化的基础。

可靠的肿瘤标志物必须具有特异性和敏感性两个特征：

特异性代表肿瘤标志物的异常是否符合疾病的基本情况。例如，如果肝癌患者有肿瘤标志物AFP(甲胚蛋白，肝癌特异性肿标)超过正常值，可以判断患者肿瘤标志物具有特异性。相反，如果是肺癌患者AFP超过正常值，或健康人AFP超过正常值，他们的AFP超标没有特异性。敏感性代表肿瘤标志物是否会随体内肿瘤而变化。若肺癌患者CEA(癌胚抗原，非小细胞肺癌特异性肿标)具有特异性，随着肿瘤大小的变化而升高或降低，可以通过多次观察初步判断患者肿瘤标志物的敏感性。相反，如果肺癌患者是CEA不会随肿瘤大小的变化而变化，或者肺癌患者通过有效治疗肿瘤缩小，CEA经过几次测试，它继续上升，这种情况不能被称为敏感性。在确定可靠的肿瘤标志物后，患者或医生可以通过肿瘤标志物的变化来评估疾病的可能变化。这对及时指定可行的治疗方案和定制的个性化治疗方案具有重要意义。

值得注意的是：

肿瘤标志物只是抗癌的辅助诊断手段，不能取代目前诊断或随访病情的金标准——影像检查(包括CT、核磁、PET-CT等等)，任何时候都不能单纯以肿瘤标志物作为判断病情、确定治疗方案的唯一证据。

建议患者在治疗开始后1-3肿瘤标志物应每3个月检测一次；3-5每六个月一次；五年后每年一次。如果在随访中发现肿瘤标志物明显增加(超过25%)，应在一个月内重新测试一次。如果仍然增加，则表明可能会复发或转移。NSE和ProGRP
对SCLC的复发有较好的预测价值，超过50%的患者复发时NSE和ProGRP水平升高（定义：连续2次NSE和ProG